400萬人已參保！“北京普惠健康保”投保即將截止

央廣網北京1月23日消息（記者 阮修星）記者從“北京普惠健康保”項目組獲悉，2024年度“北京普惠健康保”投保通道將於1月31日24時關閉。截至目前，參保人數已突破400萬，其中，有近7成參保人續保。

“北京普惠健康保”由北京市醫療保障局、北京市地方金融監督管理局指導，由國家金融監督管理總局北京監管局監督，是北京市唯一的城市定製型普惠性商業補充醫療保險，上線3年來，累計參保人次超千萬。

“北京普惠健康保”實現廣覆蓋。從參保年齡來看，0至17歲佔比7.23%，18至34歲佔比15.63%，35至49歲佔比29.90%，50至64歲佔比25.86%，65至80歲佔比18.72%，80歲以上佔比2.66%。從性別佔比看，男性參保人佔比50.04%，女性參保人佔比49.96%。從參保人健康狀況來看，特定既往症人羣佔比11.77%，非特定既往症人羣佔比88.23%。從支付方式來看，醫保個人賬戶佔比25.77%，其他支付方式佔比74.23%。從參保人醫保類別來看，職工醫保佔比72.68%，居民醫保佔比18.54%，新市民佔比3.88%，其他佔比4.9%。

“北京普惠健康保”參保門檻低，沒有年齡、戶籍、職業、疾病等限制，既往症也可保可賠，累計保額達300萬元，爲參保人提供醫保目錄內自付、目錄外住院自費、國內外特藥三層保障責任。醫保報銷後，可以繼續報銷。在報銷比例上，健康人羣和有惡性腫瘤、肝腎疾病、心腦血管及糖脂代謝疾病、肺部疾病、其他類疾病的5類特定既往症人羣實行差異化賠付。醫保範圍內自付醫療費用，在大病醫療保險起付線以上的部分，健康人羣報銷比例爲80%，特定既往症報銷比例爲40%；醫保範圍外的自費部分，健康人羣免賠額1.5萬元，報銷比例爲70%，特定既往症人羣免賠額2萬元，報銷比例爲35%；100種海內外特藥的報銷，0免賠額，健康人羣報銷比例爲60%，特定既往症人羣報銷比例爲30%。

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