40歲男4年前健檢血脂過高不理 打球時突發病竟揪出血栓

黃羣耀說，癌症如今已逐步慢性病化，大多癌友的直接死因並非是癌症本身，更多因爲心肌梗塞或其他心血管疾病導致，若血管內血脂濃度過高，會導致血管病粥狀硬化。記者鄒尚謙／攝影

根據衛福部國健署2018至2022年國民營養健康調查顯示，20歲以上國人高血脂盛行率高達4成，卻僅有2成尋求醫療協助。醫師表示，高血脂初期症狀不明顯且無法自行測量，民衆難以自我發現與控制，可能從20歲就開始累積、中年發病。

40歲的陳先生在四年前公司健檢時發現血脂過高，當時不以爲意，又因爲沒有不適症狀，因此未尋求醫療協助。陳先生說，因爲本身有打棒球的習慣，覺得有長期運動，相對健康，但去年在打球跑壘時，喉嚨突發疼痛，一度感到胸悶，認爲苗頭不對纔到醫院做進一步檢查，才發現體內已有血栓，緊急裝了2個心臟支架才改善。

國健署慢病防治組科長鍾遠芳表示，三高中的「高血脂」難以自我監測， 20歲以上國人的高血脂盛行率高達40%，但僅25%有自覺，即使在健檢報告中出現紅字，大多不會進一步瞭解及處置。

臺灣心肌梗塞學會理事長、北醫附醫心臟內科主治醫師黃羣耀表示，高血壓、高血糖、高血脂三高對健康危害甚廣，高血壓會損害動脈，導致動脈阻塞，並阻止血液流向心肌而引發心臟病；糖尿病則會增加心血管疾病的風險。

「癌症如今已逐步慢性病化。」黃羣耀說，大多癌友的直接死因並非是癌症本身，更多因爲心肌梗塞或其他心血管疾病導致；若血管內血脂濃度過高，會導致血管病粥狀硬化，血管一旦狹窄就有可能造成胸悶；另外若是出現剝落，就有可能產生血栓；在5至10分鐘內就會出現胸悶、不舒服，若發生心肌梗塞5分鐘內急救可能都來不及。

黃羣耀表示，不少高血脂患者都是生活、飲食習慣導致，從20至30歲開始累積，在中年可能就開始發病。而國內心肌梗塞好發年齡，大致有兩波，第一波爲40至50歲，以男性爲主；第二波爲70歲以上男性與停經女性。

黃羣耀分享臨牀案例，有位70歲的大老闆，本身有糖尿病、高血脂等慢性病，某天正要去打高爾夫球路上，突然感到右肩很酸；還好他相當警覺，趕緊到醫院檢查，照心電圖才發現是「右冠狀動脈血管血栓」，且全部塞住，險些危及性命，緊急使用溶栓藥物後才穩定病情，救回一命。

國健署提醒，平時可透過健檢瞭解血脂數值，若突然出現左邊胸前感覺疼痛或緊縮，喘不過氣、冒冷汗、呼吸困難，有頭重腳輕的感覺等疑似心肌梗塞症狀，尤其是有三高或心血管病史民衆，更要注意，務必要撥打119及時就醫。

●血脂正常值

總膽固醇＜200 mg/dl

三酸甘油脂<150 mg/dl

低密度脂蛋白膽固醇<130 mg/dl

高密度脂蛋白膽固醇：男性>40 mg/dl；女性>50 mg/dl