AI人工智慧與3D微創內視鏡導航手術 精準治療這病症
中醫大新竹附設醫院耳鼻喉科主任王堂權(左)說,嗅神經母細胞癌最常見症狀僅爲鼻塞及流鼻血,與其他鼻部疾病並沒有特異性,大約有70%的病患發現時已經屬於晚期。(羅浚濱攝)
林姓中年男子長期有鼻塞、鼻涕倒流等問題,求診被診斷爲鼻竇炎並鼻息肉,吃藥未明顯改善,偶爾鼻涕中帶着血絲等嚴重症狀,到中醫大新竹附設醫院求診,耳鼻喉科主任王堂權以高階數位內視鏡檢查及AI人工智慧輔助判讀,診斷爲罕見的「嗅神經母細胞癌」。
林男鼻腔內約有5X4公分的惡性腫瘤,決定積極接受治療,經過3D微創內視鏡導航手術並顱底重建後,恢復情況良好,持續回門診追蹤。
王堂權表示,嗅神經母細胞癌是嗅覺上皮區域所長出的腫瘤,在臺灣頭頸癌在男性的發生率與死亡率已連續9年名列第4,近年來大約年增萬名患者。
其中,鼻腔和鼻竇的癌症約佔頭頸部癌症的3.3%,而林男此種罕見的癌症又僅佔鼻腔及鼻竇癌症的3%,亦即全臺每年大約只有不到10人可能會罹患嗅神經母細胞癌,屬於非常罕見的惡性腫瘤。
王堂權指典型的嗅神經母細胞癌,是長在鼻腔頂部與顱底的位置,會往篩竇、前顱窩及眼眶侵犯,症狀包括鼻塞、流鼻血、嗅覺異常、頭痛、複視、嚴重者可能造成失明,因最常見的症狀僅爲鼻塞及流鼻血,與其他鼻部疾病並沒有特異性,大約有70%的病患發現時已經屬於晚期。
王堂權並說,慢性鼻竇炎並鼻息肉的病患常有鼻塞、鼻涕倒流等症狀,而嗅神經母細胞癌除了這些症狀外,另可能會有不正常的流鼻血或嗅覺異常等情況,在第一時間可能不容易被診斷出來。
王堂權根據臨牀經驗,透過高階數位內視鏡檢查,往鼻腔深處探查病竈,再經過影像強化及AI人工智慧輔助判讀後,認林男非一般常見的鼻息肉,可能是嗅覺上皮所長出來的腫瘤,經過病理化驗後,診斷爲嗅神經母細胞癌。精準的揪出癌症,並以3D微創內視鏡導航手術,讓林男可以迅速回復正常的生活。