百萬抗癌藥看來要變成白菜價。

百萬抗癌藥看來要變成白菜價。北大李寧教授的這個觀點讓大家很爽，但是我作爲一個財經博主真的聽不下去了。因爲這個美好的願望根本實現不了，而且把這種民粹的觀點提出來，對於創新藥的發展是有害的。我從財經視角分四個方面給大家做一個分析。

第一，創新藥的研發是高投入、長週期、高風險的行爲，它的成功率極低，因此必須賣出足夠的價格，否則會虧本，最終也會導致沒有人願意從事創新藥的研發。創新藥的研發過程非常複雜，不亞於研發一個高精尖的武器。

一般來說，創新藥的研發分爲藥物發現、臨牀前研究、臨牀研究、上市四個階段，整個過程耗時 12 至 18 年，要花費 180 億元以上。同時，成功率很低，從 1 萬個化合物中，可能只有一個最終能夠成功上市，大部分都是失敗的。正是因爲這種萬中無一的成功率，導致創新藥一旦研發成功，必須給予足夠的獎勵，讓其賺到足夠的錢，纔有人願意幹這個事情。

如果好不容易研發出一個創新藥，但採取各種各樣的方法來打壓它的價格，讓它賺不到錢，甚至無法覆蓋自己的研發成本，也無法覆蓋其他研發失敗的管線，導致整體虧損，最終就沒有人願意從事創新藥研發。長期來看，這樣中國的創新藥研發會遠遠落後於美國。到時美國隨隨便便一個很簡單的創新藥，就會讓你花天價的價格去買，到時候不是百萬元的事情，甚至是幾百萬元、上千萬元去買它一個創新藥，甚至即便你花了這個錢，也無法買到最頂尖的藥物。

第二，市場化的手段是解決創新藥研發難題的最正確方法。正因爲創新藥的研發是成功率很低的事情，所以很少有一個創新藥企業能夠從頭到尾把一個新藥從研發到上市做完，而是採取分散風險的方法來降低整體風險。

我們在電視劇裡都看過賭石，一般來說，一個石頭拿出來之後，先有個人鑑定一下，給出一個價格，這時候另一個人會把它買走。然後這個人拿到這個玉石之後會先切一刀，這時這塊石頭裡面有沒有玉石的形式更加明朗了，還會有新的一個人再把這一塊玉石買走。新的買主又會再切一刀，最後這塊石頭有沒有玉石就更加清楚了，然後把這塊玉石賣給最終的買家。

創新藥的研發也是一樣的，比如說它分爲四個階段，有的企業專注於前面的藥物發現和臨牀前研究，有的企業專注於臨牀研究，而有的企業專注於上市。每個企業會把自己的研發成果倒賣給下一個階段的企業，這樣產生的結果就是最終每一個企業只承擔本環節的風險，整體來講，損失是可控的。

賭石界所說的“一刀窮，一刀富，一刀穿麻布”背後就是賭石的風險太高了。我們去看美股的創新藥研發也是一樣的，這些企業如果研發成功，股價一夜之間可以上漲好幾倍，如果研發失敗，一晚上跌去百分之七八十也是很正常的。在這種高風險的投資面前，市場化是最有效的解決方案。

第三點，有的人說前幾年有一些抗癌藥，像 PD-1，價格從 5 萬多塊降到 5000 多塊，爲什麼百萬抗癌藥做不到呢？真正的原因其實是 PD-1 這些抗癌藥本質上不算是創新藥，它其實是在美國創新藥的基礎上，我們進行了稍微的修改，發現藥物療效差不多。

於是很多藥企都爭相投入，希望能夠把這種類似於仿製藥的東西賣出一個創新藥的價格，所以國家集採就狠狠砍了一刀，讓這些藥企把價格降下來。因爲對於這些藥企來講，他們研發這個 PD-1 並沒有花太多的時間和投入。但是現在國內創新藥的研發水平跟美國已經差不多了，大家共同面對的是一個未知的領域，一切都必須從頭開始。在這個過程當中，時間投入、金錢投入以及風險的承擔都是非常重要的。如果你不給出重賞，是不會有勇夫的。

第四點，李寧教授所說的國家出錢把創新藥的專利買下來，到底可不可行呢？這個想法也是不現實的。你想，咱們國家研究出了殲 20，你會把這個專利賣給其他國家嗎？即便你願意賣的話，是不是也會開出一個天量的價格，狠狠賺他一筆？

我們去看美國進出口就會發現，他賣給其他國家的永遠都是次一等的技術，對於高精尖的武器，它是不會賣給你的。創新藥也一樣，美國只會把他那些快要過專利保護期的創新藥賣給你，反正你自己也研發不出來，提前一兩年賣給你，讓你賣個價錢就已經不錯了。就會導致你永遠只能得到次一等的技術。

而且多說一句，現在咱們國家醫保最大的問題是錢不夠用了，很多稍微疑難一點的症狀醫院都不願意收治。相比之下，百萬抗癌藥的問題根本不是最重要的問題。現在當務之急是如何解決稍微疑難雜症醫院不願意收治的問題，這個問題影響的人更多。

最後咱們老說中國缺乏創新精神，其實很重要的原因是咱們沒有給予創新足夠的回饋和獎勵，導致大多數人把聰明才智都用在山寨上面。作爲一個財經博主，我不提倡讓大多數人都依靠情懷來工作，而沒有給予他們足夠的高額回報。因爲這本質上就指望別人來犧牲奉獻，自己從中受益。但是上哪裡去找那麼多甘於默默奉獻的聰明人呢？

更何況這些人的高智商，他們隨隨便便都可以過得不錯，把這些智商用在鑽營取巧、仿製山寨等事情上面的話，更快能夠暴富，那還有誰願意去幹那些正確但是艱難的事情？