別自作聰明讓“聰明藥”誤了娃

本報記者 朱瀚墨 陸珏

“孩子怎麼才能坐得住”“如何讓孩子更聰明”……每逢開學或考試季，都有焦慮的家長來到醫院諮詢，期望“對症下藥”、立竿見影。蘇州多位專家表示，濫用藥物或補劑可能對孩子造成不可逆的身心傷害。家長應拓寬提升對“聰明”的認知，用科學養育破解成長焦慮困局。

“神藥”精準擊中需求

上週五臨近中午，蘇州市婦幼保健院（市立醫院婦幼院區）學習困難門診,黃女士一個人匆匆趕來，對該院兒童保健科副主任醫師李蓓荃直接發問：“醫生，我兒子可能有多動症，能不能開點藥？”

對於家長的“開門見山”，李蓓荃似乎並不意外。在她耐心引導下，黃女士逐漸平靜下來介紹，自己的兒子小山今年9歲。開學沒幾天，孩子過於活潑好動的“老毛病”又犯了。課堂上，他會坐不住、插嘴搶答、拉着前後桌說話；課後，則愛跑個不停，彷彿身體裡有個停不住的“小馬達”。黃女士上網查資料，越查越焦慮：兒子的症狀似乎很符合注意缺陷多動障礙（ADHD）的表現，即俗稱的“兒童多動症”。

更焦慮的家長甚至直接來到精神專科醫院諮詢。“開學不到一星期，就有不少家長來問，能不能配點‘腦黃金’或者‘聰明藥’。”蘇州市廣濟醫院兒少精神科副主任醫師胡金濤說，每學期開學前後、考試前，前來門診諮詢的爸媽都會明顯增多，表示自己孩子進入不了學習狀態，甚至懷疑孩子的智商有缺陷。而這些被家長們“點名道姓”想開的藥，主要包括一些大腦營養物質如DHA、中樞神經興奮劑如哌甲酯等。尤其是後者，有藥品的商品名爲“專注達”，更是精準擊中家長軟肋。

客觀全面認知“聰明”

家長的焦慮、心急，從門診量上可見一斑。據介紹，僅市立醫院的學習困難門診，年接診患兒就超600人次，複診、新增諮詢各約一半，“經常號一放出來就搶空。”搶不上專診號，家長們還會掛兒保科其他門診號、專家號，希望能儘快得到權威答覆，孩子到底是不是ADHD或者智商有缺陷？

好消息是，絕大部分的就診兒童、青少年都發育正常。“系統檢查下來，孩子們智商、神經發育基本正常。即便疑似ADHD，也僅約1/3的兒童需要在醫生指導下適當干預。”李蓓荃舉例說，孩子是不是ADHD或者智商有缺陷，要通過專業檢測才能確定，比如ADHD的判定，務必要經過嚴格的醫學診斷，包括通過對老師、家長進行調研，瞭解孩子的症狀；醫生在門診中對孩子進行問診、觀察；進行相應的輔助設備檢測等，即從學業、實踐、心理等多角度全面評估個體能力。在此之前，家長切忌“默認”孩子是ADHD，隨意私下用藥或治療。

胡金濤則認爲，不少家長對“聰明”有誤讀。有爸媽認爲，孩子“聰明”就是記憶好、學得快、坐得住、夠專注、成績高。“事實上，隨着現代社會和個體的迅速發展，聰明不再侷限於耳聰、眼明、學習好，而是涉及多維度的綜合能力考察。”他認爲，家長需跳出單一評價體系，更全面、客觀關注孩子的生長髮育，認可孩子的多元潛能。比如孩子待人處事能否採取合適的方式方法、能否很好管理自己的情緒，是否具備自我保護意識、能否自我覺察和發現安全隱患，遇到突發事件能否作出正確的反應、自我調節恢復能力如何等。

科學干預代替“藥物依賴”

胡金濤認爲，醫學界並不存在“聰明藥”這種說法或定義：“智力的發展，受遺傳、環境、家庭學校教育等多種因素影響，並不是說補充某種物質就能直接提升。”因此，服用哌甲酯或狂補DHA，並不能真正提升智力或學習能力。“‘聰明’不是一場短跑，而是一場需要耐心與智慧的馬拉松。”李蓓荃表示，與其迷信“聰明藥”的虛幻，不如迴歸教育的本質：尊重成長規律，培育身心健康、全面發展的個體。

更值得重視的是，濫服補劑或隨意用藥，還可能適得其反，帶來嚴重的負面效果。胡金濤強調，哌甲酯屬於國家嚴格管控的第一類精神藥品，濫用或超量服用，可能帶來嚴重的健康風險。常見不良反應包括：胃腸道反應，可能會出現噁心、嘔吐、厭食；神經系統症狀，比如頭暈、頭痛、感覺異常等；情緒問題，如可能出現焦慮、易激惹等情緒變化。

李蓓荃也提醒，孩子有些注意力缺陷，就像身體有些營養不良、稍微消瘦。一般來說，在醫生或營養師的指導下，通過健康飲食、行爲訓練和基礎醫療干預，就能“補充營養”。有些家長想着孩子更專注、更懂事，就像希望孩子長得壯一些、好看一些。如果濫用補劑，身體代謝可能失衡，造成“虛胖”和藥物成癮，導致身體或神經出現不可逆的損傷。

新學期，如何才能讓孩子更快進入高效學習狀態？胡金濤表示，經過長假到開學，兩種狀態的轉換本就需要一定的過渡期，“假期也要儘可能讓孩子保持生活規律，這樣可以更好適應新學期。”其次，要相信孩子的自我調節能力，用信任和鼓勵代替焦慮。李蓓荃也提醒，適當的體育運動可以分泌多巴胺，調節激素和內環境，幫助孩子學習更投入、更高效。此外，家庭可與學校、醫生合作，制定個性化成長方案，避免“孤軍奮戰”。