帶小娃打卡介苗須抓穩 接種後要修指甲

防範小兒結核性腦膜炎應施打卡介苗，醫師提醒，注射時家長應抓穩孩子，以免角度不對淋巴發炎，且接種後幫寶寶修指甲，避免抓傷打針處，引發感染。

嬰幼兒若受到結核菌感染，容易發生結核性腦膜炎，造成腦積水、脊椎障礙、腦血管病變、腦梗塞等不可逆病變，最終導致終身殘疾等後遺症，致死率更高達20到40%，目前卡介苗是對兒童感染結核性腦膜炎最好的預防方式。

從今年開始，卡介苗從原先出生就要打，改爲出生5到8個月施打，最遲不要超過1歲。

馬偕兒童醫院醫務部主任、小兒感染科醫師邱南昌說，根據臨牀報告，沒有施打卡介苗者罹患結核性腦膜炎比有施打者高出47倍，雖然目前臺灣結核菌盛行率已經降低，但還沒達到世界衛生組織建議不需要施打程度。

邱南昌說，新制上路後觀察馬偕兒醫近期卡介苗接種狀況，接種率比過去低，有可能是家長忘記，提醒一定要記得帶孩子施打。

此外，邱南昌提醒，5個月大孩子已十分活潑好動，家長應配合護理師指導，將孩子頭部及雙腿以環抱方式固定，一定要抓好，因卡介苗是皮內注射接種，注射時針頭和皮膚要保持0到15度，若角度不對、打得太深，可能會造成打針位置或左側腋下淋巴發炎。

邱南昌說，卡介苗可跟其他活性減毒疫苗如水痘、德國麻疹、腮腺炎疫苗同時接種（分開不同部位），如果要不同時接種，則最少要間隔4周或以上；也可與其他不活性疫苗及口服活性減毒疫苗同時接種或間隔任何時間接種，如果同時要接種其他疫苗，建議先打卡介苗，再打其他疫苗。

接種卡介苗後，1到2周注射部位會呈現小紅結節，之後逐漸變大，微有痛養但不發燒；4到6週會變成膿瘍或潰爛，不必擦藥或包紮，保持清潔及乾燥，若有膿可用無菌紗布或棉花擦乾淨，應避免擠壓；2到3個月傷口會自動癒合結痂，留下小疤痕。

邱南昌提醒，卡介苗是活性疫苗，若寶寶免疫不全、發燒、皮膚有溼疹等狀況不宜接種，且接種後記得幫寶寶修剪指甲，避免抓傷打針位置，引發不必要感染。1050625