調神、解鬱、補虛 調治失眠遵循三原則

文/廣州日報全媒體記者 吳婉虹 通訊員 馮夢晗、徐心怡、王雯玉

“我相信，絕大多數人在一生中肯定經歷過失眠。”廣州醫科大學附屬中醫醫院原院長祝維峰教授是純中醫治療失眠、中風等神經內科疾病的名家，他開設失眠專病門診五年多來，珠三角地區乃至全國各地慕名而至的求醫者絡繹不絕。

祝維峰介紹，中醫治療失眠有悠久的歷史和豐富的經驗，在幾十年的臨牀工作中，他不斷總結臨牀經驗，博採衆方，積累了一定的經驗心得。他表示，自己調治失眠有三大法則：調神、解鬱、補虛。

只要辨證準確

中醫治失眠療效很好

“據統計，全國約10%的人有慢性失眠，經常失眠達不到慢性失眠診斷標準的人更多。”祝維峰介紹，雖然大部分失眠患者檢查化驗指標都沒問題，但其實挺痛苦的，各種軀體症狀都會出現，頭疼頭暈、全身乏力，這裡痛那裡麻，晚上翻來覆去睡不着……而且失眠往往跟抑鬱、焦慮等精神、情志類疾病夾雜在一起，互相影響。

“很多失眠患者擔心藥物依賴的問題，其實，中醫調治失眠只要辨證準確，療效很好！”祝維峰講述了一個近期接診的案例：30歲的陳小姐入睡困難超過半個月，就診時自述失眠多夢，多思易驚，心煩易怒，白天自感乏力，胸部偶爾有刺痛感覺，胃口也不好，自覺腰背及下肢麻木等。面診顯示，陳小姐舌淡紅、苔薄黃、脈弦細，初步診斷爲不寐（鬱熱上擾心神）。

祝維峰分析，陳小姐平日容易多思多慮，肝鬱不舒，日久氣鬱化火，所以開了柴胡加龍骨牡蠣湯疏肝泄熱安神；加蓮子、丹蔘清心安神，合歡皮、鬱金解鬱安神，赤芍、丹蔘活血通絡，藿香、陳皮醒脾開胃。

陳小姐在首診服用十劑中藥後，自述噩夢減少，每天能睡約8小時，睡眠也變深了，發怒也減少了，食少和肢體麻木症狀稍有改善。複診時再在原方基礎上去蓮子，加神曲、枳實和川芎，加大行氣活血消積的力度。陳小姐再服十劑藥鞏固療效後，失眠症狀就基本消除了。

調治失眠三原則：

調神、解鬱、補虛

祝維峰介紹，自己調治失眠有三大原則：調神、解鬱、補虛。

首先是調“神”。寧心安神是治療失眠的常用方法。他常用龍骨、牡蠣、珍珠殼等入肝、心二經的藥材，起鎮靜安神的功效，且多合用酸棗仁、柏子仁等藥材使心肝雙調。

其次是解“鬱”。現代人情志致病日益增多，肝氣鬱結，鬱而化火者在失眠患者中很常見，所以，疏肝解鬱並配合中醫情志療法應該貫穿始終。

再次是補“虛”。現代人久坐少動，工作壓力大消耗多，加上熱衷減肥，使失眠虛證居多。臨牀上，失眠患者往往兼有心肝陰血不足、肝腎精血虧損、心脾氣血虛弱等證，所以在治療時需要肝心、肝脾、肝腎同治。

牽頭成立

廣州醫科大學中醫睡眠研究所

作爲廣州醫科大學附屬中醫醫院的原院長，祝維峰給許多人留下的第一印象都來自講臺，他總是一開口就是中氣十足，聲如洪鐘。對於這個“刻板印象”，祝維峰笑着解釋，自己來自山東，家鄉尚武，小時候在院子裡跟鄰居們一起習了幾年武，加上一直有運動習慣，現在60多歲體能還不錯，加上愛好京劇，閒暇時會練一下嗓子放鬆心情。

在上世紀90年代，祝維峰取得醫學博士學位後，來到了廣州。從事中醫內科臨牀工作三十餘年，在擔任醫院主要領導後，他仍然堅持每週三次門診，半天出診拖兩三個小時是常有的事。“參與一線的臨牀工作，及時瞭解病人的想法，也會發現一些管理問題，這樣也會使工作更接地氣。臨牀和管理兩個工作也是相互促進的。”幾十年來保持零投訴，這也是祝維峰引以爲豪的。

在堅持管理和臨牀工作之餘，祝維峰多年來堅持學習中醫經典醫籍，跟隨全國多位中醫名家出門診。多年耕耘下，他在2017年被評選爲廣東省名中醫，2022年被國家中醫藥管理局評爲“第七批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師”。去年年底，他牽頭成立了廣州醫科大學中醫睡眠研究所，致力打造“醫、教、研、產、用”多位一體的中醫睡眠重點專科。

中醫藥事業的發展

離不開傳承創新

“我一直覺得，中醫院除了一般意義上的給病人看病解決病痛外，還有一個很深層次的意義，就是要把中醫繼承下來，發展發揚下去。”祝維峰表示，中醫院的評價體系更注重中醫特色，比如開了中醫藥處方佔多少，開展了多少中醫特色技術，這些必須要做好。

祝維峰認爲，中西醫兩條腿走路，兩條腿不能一粗一細，要平衡發展，這也是廣州醫科大學附屬中醫醫院的一大特色。“像脈管炎科，是我們醫院的老前輩發展起來的，也是把中醫中藥和現代血管疾病治療技術結合起來，形成了自己一整套的中西醫結合方法。”

在退休前幾年，祝維峰致力於推動醫院轉型爲華南地區最大的鍼灸醫院，用“1+N模式”推動鍼灸事業發展。祝維峰強調，發展好鍼灸，也是發展中醫特色的一個重要途徑和手段。在廣州建一所鍼灸醫院，對於整個嶺南地區鍼灸事業的發展，對針灸能夠更好地推向東南亞，走向全世界，都有一定的意義。

來源：廣州日報