肺炎鏈球菌感染創5年新高！醫曝3高風險族羣 年輕人也易中招

肺炎鏈球菌感染創5年新高！醫曝3高風險族羣，年輕人也易中招。（示意圖：shutterstock／達志）

隨秋冬來臨，流感與肺炎發生率提高，若合併細菌感染，死亡風險將增加近3.4倍，其中「肺炎鏈球菌」便是最主要的致病菌。疾管署統計，今年侵襲性肺炎鏈球菌感染症確診病例近200例，創5年同期新高，65歲以下民衆感染個案超過6成。醫師提醒，除了65歲以上長者及5歲以下兒童，19到64歲高風險族羣，尤其是糖尿病、呼吸道感染、腎病患者，應自費施打肺鏈疫苗，降低重症及死亡風險。

今年侵襲性肺炎鏈球菌感染症確診病例近200例，創5年同期新高。醫師提醒，除了65歲以上長者及5歲以下兒童，建議19到64歲高風險族羣，尤其是糖尿病、呼吸道感染、腎病患者自費施打肺鏈疫苗。（李念庭攝）

臺灣疫苗推動協會理事長李秉穎表示，肺炎鏈球菌是最常見的肺炎致病菌，幾乎無所不在，發生高峰爲秋冬，若只在呼吸道附近產生感染，可能導致中耳炎、鼻竇炎，但若爲侵襲性肺炎鏈球菌感染，可能導致敗血症、腦膜炎、關節炎等，造成重症或死亡。

臺灣兒童感染症醫學會理事長邱政洵指出，新冠疫情期間，民衆遵守戴口罩、維持社交距離，因此全臺呼吸道感染病例皆降低，但自從2023年解封后，病毒又再度反升，肺炎鏈球菌感染案例大幅提升，回到約30年前的程度，甚至更高。

邱政洵說明，肺炎鏈球菌血清型近百種，約有30種會造成感染，侵襲性感染則有10多種，其中「血清型3」比例高達10％，且由於血清型3細菌結構能躲避人體免疫反應，即使接種疫苗，保護力仍不高，尤其高風險族羣特別容易感染肺炎鏈球菌血清型3，會增加嚴重併發症及死亡風險。

臺灣家庭醫學醫學會常務副秘書長張嘉興解釋，高風險族羣如慢性病、糖尿病、慢性腎病肺病、癌症、免疫功能缺乏、潛在呼吸道問題、抽菸者等，風險會增加3至17倍以上，若有多重共病，感染風險增9倍，呼籲19到64歲、未在公費補助施打範圍內的高風險族羣，也應自費施打肺鏈疫苗。

張嘉興表示，「肺炎爲糖尿病友致命殺手」，10年來糖友併發感染肺炎鏈球菌比例翻倍。成人糖尿病患者感染血清型3，併發症機率爲56％、死亡機率26％，且糖尿病目前出現年輕化趨勢，20歲以下糖尿病發生率7年內快速成長40％，呼籲年輕族羣多加留意。

張嘉興進一步補充，慢性呼吸道疾病患者，同爲肺炎鏈球菌好發族羣，全臺超過200萬人有氣喘，慢性阻塞性肺病（COPD）盛行率約6％、每年超過千人死亡，這兩種族羣尤其須特別警惕血清型3肺炎鏈球菌，恐引發本身疾病及性惡化。

另外，腎臟病患者也容易感染肺炎鏈球菌。許永和表示，全臺有超過200萬慢性腎臟病患者，且感染風險比一般人高出17.5倍，感染肺炎更是腎臟病患的第3大死因，近4成末期腎病患者出院後一個月死亡。

臺灣感染症醫學會理事長張峰義說明，目前多種肺炎鏈球菌血清型已產生高度抗藥性，據統計，第一線抗生素「盤尼西林」，抗藥性比率有10％以上，常見治療藥物如克林黴素、紅黴素，則高達60％以上，使得肺炎治療變得更加困難，因此仍建議「預防勝於治療」，鼓勵民衆藉由打疫苗建立專一的保護效果。