高血脂靠運動、飲食就能控制？醫破膽固醇2迷思

膽固醇過高，只靠飲控、運動即可，不一定要吃藥？（示意圖：shutterstock／達志）

膽固醇過高易增加心血管疾病風險，但只靠飲食、運動就能控制住？對此，醫師澄清，利用這2者來使膽固醇達標效果有限，其中運動可能有助於降三酸甘油酯、提升高密度膽固醇（俗稱好膽固醇），但不太會降低低密度膽固醇（壞膽固醇）。而服用藥物效果是最好的，若經評估後需用藥，也不要完全排斥。此外，心血管疾病非老年人專屬，不少年輕人有高膽固醇血癥不自知又沒做控管，久了就恐發生猝死危機。

膽固醇過高，只靠飲控、運動即可，不一定要吃藥？心臟科醫師翁國昌在《良醫健康網》YouTube頻道中說明，飲食確實有幫助，但前提是正確的飲食，很多人常有一個迷思，認爲吃素就能改善低密度膽固醇，但從臨牀經驗來看，很多吃素者反而更不健康，原因就在於都不是攝入健康的素食，都吃素雞、素牛排等。

翁國昌接着說，由於素食者不吃肉，在少了動物性蛋白質的攝取下，就會增加植物性蛋白質來源，但大多卻經過油炸、不對的烹調方式，結果抽血就會發現三酸甘油酯高、高密度膽固醇低，低密度膽固醇反而更高。甚至很多人還可能出現胰島素阻抗，來自於攝入過多的碳水化合物。他強調，選擇健康飲食雖有助於降膽固醇，但幫忙幅度可能只有1～2成，遠不及藥物能達到5～6成以上的效果。

至於運動，翁國昌指出，很多人都認爲運動一定有益，但其實不對的運動方式或過量反而可能造成心肌梗塞，包含環境因素不好、空氣污染等，恐讓血管產生爆彈現象。根據研究指出，所有的運動基本上可能可以降三酸甘油酯、提升高密度膽固醇，但不太會降低低密度膽固醇。尤其對於高風險患者來說，低密度膽固醇應控制在70甚至是50，實際上很難光靠飲食和運動來達標。

心臟科醫師洪惠風補充，若危險因素不高，且膽固醇數值也不高，有時真的可以靠運動和飲食來達標，但飲食方面真的要控制到非常嚴格。他呼籲，其實藥物能幫助人們過得更好，老得更慢、活得更久、更快樂，所以不要完全排斥。

另外，很多人常以爲，只有老年人才容易得心血管疾病？洪惠風則表示，動脈硬化是一種老化的疾病，所以年紀越大越容易得，但若認爲只有老年人才會發生，這絕對是錯誤觀念。

翁國昌指出，很多年輕人可能就有老年血管，主要在於生活飲食、運動習慣的不正確，加上既有的遺傳因素，還有生活壓力等。若有高膽固醇血癥不自知又沒去做控管，同時合併抽菸、應酬等習慣，很多人到了中年之前就會爆彈，發生心肌梗塞或猝死。

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