好憂鬱！　竟是更年期荷爾蒙惹禍

健康醫療網／記者關嘉慶報導

女性步入中年，因爲女性荷爾蒙濃度會降低，以致更年期婦女常會有許多不適症狀，因此較易出現憂鬱、低落情緒、睡不好，同時還會影響到自律神經系統。然而，卻有許多更年期婦女對於荷爾蒙變化不瞭解，因而在出現身體不適時，竟沒有對症下藥，進而發生到處逛醫院的現象。

▲ 情緒低落好憂鬱　竟是更年期荷爾蒙惹禍（圖／健康醫療網提供）

臨牀上，婦女出現更年期不適，常因爲睡不好而就醫；國泰健康管理陳皇光部長表示，尤其是40-45歲婦女，會因睡眠品質不佳而出現焦慮與憂鬱來看診，經由抽血檢查即可發現，她們會有好的膽固醇HDL降低，血糖上升，骨密度檢查出現骨鬆，而這些身體的退化，都和荷爾蒙相關，雖然是自然的過程，但卻嚴重影響生活品質。

更年期女性會出現很多不舒服的現象，其實都和雌激素降低有關！陳皇光部長進一步解釋，由於雌激素下降，會使婦女出現熱潮紅、盜汗，而且會睡不好，也和雌激素下降導致副交感神經功能衰退有關係；此外，也會使記憶力及腦力退化，乳房、子宮與卵巢生殖器官都會萎縮，以及使陰道乾燥，進而易於細菌感染。而且皮膚會失去光澤、出現骨疏疏鬆，甚至會使脂肪堆積在肚子，由梨形肥胖轉變爲鵝卵形肥胖，造成代謝疾病機率大增，容易出現血糖、三酸甘油脂及尿酸上升，好的膽固醇降低。更年期除了雌激素下降外，女性體內的睾固酮濃度也會降低，造成愉快感消失、性慾降低與情緒低落。

目前治療女性更年期不適有雌激素補充、大豆異黃酮、生物等同荷爾蒙及類荷爾蒙藥物；陳皇光部長表示，雌激素長期補充有乳癌及子宮內膜癌的風險，有腫瘤家族遺傳病史應定期檢查；長期使用雌激素也有形成血栓的風險，中風的機率會增加，因此使用雌激素建議不要超過5年。大豆異黃酮其實效果不明顯，而生物等同荷爾蒙則無法保證絕無罹患癌症與血栓的風險。另外有新型的類荷爾蒙藥物不會有導致乳癌風險，也可改善停經後的症狀、骨質與代謝疾病，但目前健保並不給付此類藥物，可詢問婦產科醫師自費使用。

另外，陳皇光部長強調，女性在即將進入更年期時，就應該要做好保養，注意下列幾件事：第一要避免過勞。人體的DHEA（脫氫表雄酮）是抗壓荷爾蒙，也是製造雌激素的原料。過勞會使DHEA過度消耗，導致雌激素製造不足，提早產生停經的症狀。第二是不要熬夜，熬夜不但會過度消耗DHEA，還會使二氫睾固酮升高，產生掉髮與青春痘的問題。第三要避免肥胖，肥胖不但增加代謝疾病的風險，脂肪組織會製造過多雌酮（E1），使罹患婦科癌症與血栓的機會增加。

陳皇光部長並建議，想要使更年期婦女生活品質提升，應該及早培養興趣，轉移對於更年期出現不適的注意力，並應養成運動習慣，尤其運動可增加副交感神經功能，可助眠；而且多運動、適度曬太陽、吃高鈣食物可以防骨鬆；另外，就是要控制體重，才能降低血糖、三酸甘油脂及尿酸增高等代謝疾病機率。

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