檢查正常仍罹大腸癌 醫曝5原因：留意紅燈警訊

爲何做完大腸鏡檢查，卻仍在下次追蹤前就發現大腸癌？對此，胃腸肝膽科專科醫師吳宗勤指出，此狀況稱爲間隔癌。（示意圖：shutterstock／達志）

爲何做完大腸鏡檢查，卻仍在下次追蹤前就發現大腸癌？對此，胃腸肝膽科專科醫師吳宗勤指出，此狀況稱作間隔癌，常見有5大原因，其中包括當下清腸準備不佳、大腸鏡沒有做到終點、大腸息肉增長速度太快等。他建議，若息肉顆數比較多、菸酒生、大腸癌家族病史，最好別超過3年追蹤；而最重要的還是在於警覺性，如排便習慣改變、血便、腹脹難緩解等，都是要小心的紅燈警訊。

醫師吳宗勤在個人粉專發文表示，若檢查發現只有一顆大腸腺瘤，且在1公分以下，通常醫師會建議大概5年追蹤，但在第3年時就出現了血便，被診斷爲大腸癌，這就稱作間隔癌。而常見原因不外乎以下5種：

1、當下清腸準備不佳。

2、醫師大腸鏡拉出來的時間過快（建議6分鐘，最好8分鐘，不含息肉切除）。

3、大腸鏡觀察時沒有將大腸撐開。

4、大腸鏡沒有做到終點（盲腸）。

5、大腸息肉增長速度太快（通常扁平鋸齒狀腺瘤長大速度比較快）。

吳宗勤進一步提到，他近來替患者做大腸鏡時，看到1個2公分凹陷型的息肉，推測是早期大腸癌。查看對方上一次大腸鏡檢查是在4年前，當時於外院發現2顆息肉，後來是因爲其它部位的癌症，纔來追蹤大腸鏡，只能說是不幸中的大幸。

吳宗勤說明，大腸間隔癌佔所有大腸鏡約3～9%，他都會跟病人說5%，其平均都在3年左右被發現，若1年以內被發現，通常是被漏掉了。因此，當遇到息肉顆數比較多、菸酒生、大腸癌家族病史的患者，都會建議不要超過3年追蹤。

而清腸準備不佳、超過2公分的大腸息肉或是早期癌切除，吳宗勤建議要於1年後追蹤，搭配國健署的糞便篩檢或是公司的糞便篩檢，一但呈現陽性就應提早追蹤。

吳宗勤強調，最重要還是在於病人警覺性，若日常發現排便習慣改變、糞便有血、莫名的缺鐵性貧血、糞便突然間變細或出現黏膜、腹脹無法緩解等，都是得小心的紅燈警訊。