開屏幫你問專家｜流感肺炎會引發敗血症？專家提醒→

國家流感中心最新數據顯示，1月27日至2月2日一週，我國南、北方省份哨點醫院門急診病例中流感樣病例的佔比高於前一週，且高於2022年至2024年同期水平。

“近期大家對流感問題比較關注，尤其是流感引發的併發症，其實每年的冬春季都是流感的高發季。”昆明醫科大學第二附屬醫院呼吸與危重症醫學科二病區主任醫師、副主任柴燕玲表示：“對於流感大家不用恐慌，它是一個自限性疾病，如果你的機體免疫功能是正常的，一週之內病情就會好轉。對於高危人羣需及早就醫和就診，特別是高齡或者有基礎疾病的羣體，須第一時間到醫院就醫，醫生會給予專業的救治。”

對於大家所關心的流感肺炎是否會引發敗血症的問題，柴燕玲表示，敗血症並不是流感初發的一個症狀，它繼發於流感病毒之後，呼吸系統免疫功能下降後，細菌真菌進入血液引發敗血症。中到重型的流感患者及早就醫，可以大大改善患者預後。

流感不可怕，可怕的是併發症

柴燕玲介紹，流感病毒進入我們的身體侵襲的是呼吸道黏膜，造成呼吸道黏膜損害，這爲後續的感染埋下了一個伏筆。

面對流感病毒，她指出正常情況下不用恐慌，病毒感染不僅限於流感，還包括鼻病毒、腺病毒、呼吸道的合胞病毒等，這些病毒都有自限性，如果機體免疫功能正常，病情在一週之內會好轉。而針對一些重型或者危重型患者，還有一些有基礎疾病的患者，就需要高度重視和干預，否則會導致嚴重併發症，從而危害生命健康。

感染流感有何症狀？柴燕玲介紹，流感有潛伏期，通常爲2~4天，身體出現發熱、咳嗽或者全身肌肉痠痛、咽痛症狀，就是流感的典型症狀。此外還會合並一些併發症，如果單純的流感病毒，只是一個上呼吸道的感染，只限於身體的鼻咽喉部，不往下走。如果是流感病毒引起了肺炎，往下侵襲了肺部，那麼就叫作病毒性的肺炎或者流感病毒肺炎，這是最容易引起的併發症。此外，流感病毒還可以引起心肌炎、腦炎還有腦膜炎，包括敗血症。敗血症相較其他併發症來勢洶洶，它可以引發全身多器官功能的損害，同時會伴有休克、呼吸衰竭等一系列表現。

流感如何治？這幾類人要注意

近期，很多人談流感病毒色變。如何治療，成爲老百姓最爲關注的問題。

1月22日，國家衛健委、國家中醫藥局聯合發佈《流行性感冒診療方案（2025年版）》（以下簡稱方案）。柴燕玲介紹，《方案》將流感進行了臨牀分型：（一）輕型。表現爲上呼吸道感染。（二）中型。發熱＞3天或（和）咳嗽、氣促等，但呼吸頻率（RR）＜30次/分、靜息狀態下吸空氣時指氧飽和度＞93%。影像學可見肺炎表現。（三）重型。1.成人符合下列任何一條：（1）呼吸急促，RR≥30次/分；（2）靜息狀態下，吸空氣時指氧飽和度≤93%；（3）動脈血氧分壓（PaO2）/吸氧濃度（FiO2）≤300，高海拔（海拔超過1000米）地區應根據以下公式對PaO2/FiO2進行校正：PaO2/FiO2×[760/大氣壓（mmHg）]（1mmHg=0.133kPa）；（4）臨牀症狀進行性加重，肺部影像學顯示24～48小時內病竈明顯進展＞50%。

2.兒童符合下列任何一條：（1）超高熱或持續高熱超過3天；（2）呼吸急促（＜2月齡，RR≥60次/分；2～12月齡，RR≥50次/分；1～5歲，RR≥40次/分；＞5歲，RR≥30次/分），除發熱和哭鬧的影響；（3）靜息狀態下，吸空氣時指氧飽和度≤93%；（4）鼻翼扇動、三凹徵、喘鳴或喘息；（5）意識障礙或驚厥；（6）拒食或餵養困難，有脫水徵。（四）危重型。符合以下情況之一者：1.呼吸衰竭，且需要機械通氣；2.休克；3.急性壞死性腦病；4.合併其他器官功能衰竭需ICU監護治療。

她表示，對於輕型的患者，自身免疫狀態正常的，這部分患者無需特殊干預和治療。對於重症、危重症、有高危因素的人羣，比如年齡65歲以上的老人、孕婦、兒童（尤其是幼兒），有基礎疾病的人羣（包括糖尿病，慢性心臟病、慢性肝病、腎病等），一旦出現流感的症狀，或者有流感病毒的接觸史，尤其是出現氧合下降、呼吸困難，特別是高齡有基礎疾病的患者，應該在第一時間來醫院就診。就醫之後，醫療機構會進行流感病毒的檢測，一是流感抗原檢測，二是流感病毒核酸檢測，這兩項檢測幫助患者進行篩查是否感染了流感。對於中型或重型這些患者，目前有一些確切有效的抗病毒藥物，比如奧司他韋、瑪巴洛沙韋、阿比多爾，在專業醫療機構會根據不同患者的情況給予相應的治療和處理。

開屏新聞記者 趙維

一審 朱婉琪

責任編輯 貓恩泊

責任校對 楊颺

主編 嚴雲

終審 編委 李榮