“來都來了，那就查一個吧”，浙江男子意外查出癌

60多歲的蔣先生是舟山人，前段時間，他的哥哥因爲膽囊手術在樹蘭（杭州）醫院住院治療，他過來陪護照顧。

性格開朗的蔣先生很健談，在醫院陪護期間和醫護人員一下子就變得熟絡，經常會聊聊家常。有一次醫生跟他聊天時突然說起體檢的事，問他之前有沒有做過胃腸鏡。蔣先生說自己身體一直很好，不要說胃腸鏡，連體檢都不是每年去。

“你還是抽空去做個胃腸鏡檢查吧，畢竟這個歲數了，檢查一下放心。”醫生對蔣先生說。

蔣先生心想，來都來了，那就趁着在醫院裡陪護這幾天，抽空做一個胃腸鏡檢查吧。

檢查結果竟發現了腸癌病變！還好是中期，還沒有擴散轉移。手術後，蔣先生做了6次鞏固化療。他沒想到，無意中查了個胃腸鏡居然查出了腸癌。

樹蘭（杭州）醫院特聘專家林建江教授說，門診中這樣的病例不少見。很多人慣性認爲自己能吃能喝能拉，沒有任何不舒服，就武斷地認爲自己很健康，往往到出現腹痛、大便出血等消化道症狀時纔想起來檢查爲時已晚。兩年前發現血便以爲是痔瘡再去查已經是晚期

前不久，林建江教授就在樹蘭（杭州）醫院專家門診遇到一位60歲的男患者，因爲間斷性大便帶血來做腸鏡檢查，沒想到是晚期腸癌，已經發生腹腔廣泛轉移這位男患者姓吳（化名），他其實兩年前就偶爾發現大便帶血，但他一直以爲只是痔瘡，並沒有太在意。後來他每次上完廁所，也會留心看一看，有時候大便帶血，有時候又沒有，最主要自己沒有什麼不舒服的感覺，他也沒想過專程去醫院做檢查今年上半年，老吳發現自己大便帶血的次數明顯增多了，有時候還會感覺到腹脹不適，近期還總是腹瀉，一天大便十多次，於是決定到醫院做個腸鏡檢查。

這是老吳第一次做腸鏡，結果醫生髮現他的乙狀結腸處有個很大的腫塊，大約佔腸腔的2/3。之前出現腹脹不適，就是因爲腫瘤佔位引起腸梗阻。初步判斷，腫瘤是惡性的可能性比較大。

後續一系列檢查發現，老吳的腫瘤已經處於晚期，肝臟上有多個轉移竈，而且整個腹腔裡也都是多發的轉移竈，手術已經沒辦法做了，只能通過化療、靶向治療等綜合治療來控制病情。

林建江教授說，早期腸癌往往沒有症狀，如果有胃腸症狀的出現，如腹痛、噁心嘔吐、腹脹、噯氣、黑便、便血、大便形狀以及習慣改變等，此時病情往往已經不輕了。息肉發展爲癌症的時間至少要5-10年腸鏡能及時發現這一病變

大腸癌的癌前病變是明確的，可以說它是一種爲數不多的可防可治的惡性腫瘤。因爲大部分的結直腸癌都是從腸息肉演變而來的，大腸癌的發病往往經歷“息肉→腺瘤→大腸癌”三部曲不過，這個過程很漫長，至少需要5-10年，甚至二三十年。只要能夠在第一時間把息肉切掉，炎症控制好，就能把癌症扼殺在搖籃裡，爲早期預防提供機會。

腸鏡是目前早期篩查的首選金標準。50歲以上的人羣，無論男女，均應做一次腸鏡檢查。若腸鏡檢查正常，可以每5年左右複查一次腸鏡。如果有腸癌家族史的高危人羣，則建議提前到30歲就開始進行腸鏡檢查。如果檢查發現有腸腺瘤，並進行了內鏡下切除，應定期進行隨訪。

除了早期篩查，還要警惕身體發出的信號。結直腸癌的典型症狀表現爲大便習慣或性狀的改變。比如，大便突然變細，便血；原來大便一直是正常的，突然便秘了；原來經常便秘的，突然開始拉肚子了；大便突然有黏液，或是顏色發生改變，都是不正常的，千萬不能忽視。

符合以下任何一項或幾項者爲結直腸癌的高發人羣，需要儘快參與篩查：

1、一級親屬有結直腸癌病史。

2、本人有癌症病史（任何惡性腫瘤病史）。

3、本人有結直腸息肉或炎症性腸病病史。

4、具有以下症狀者：

①慢性便秘（表現爲排便次數減少、糞便乾硬或排便困難。患者每週排便少於3次，排便費力、排出困難或有排便不盡感，病程至少6個月）；

②慢性腹瀉（是指病程在兩個月以上的腹瀉或間歇期在2～4周內的複發性腹瀉）；

③裡急後重（有便意，但排不出）；

④黑便、血便、粘液便、粘液血便；

⑤慢性闌尾炎或闌尾切除史；

⑥慢性膽道疾病史或膽囊切除史；

⑦不明原因體重減輕。

（來源：都市快報）