陸傳新冠變異株JN.1已出現本土病例 專家這麼解釋

傳入大陸新冠JN.1變異株是否引發新一輪流行，專家釋疑。（中新網）

中國新聞網20日報導，新冠病毒變異株JN.1正在世界加速蔓延，中國大陸也已出現本土病例。大陸國家疾控局日前發文，截至12月10日，中國本土病例共監測到7例JN.1變異株，引發廣泛關注。大陸多名專家指出，JN.1變異株已在多國傳播，不排除成爲中國大陸優勢流行株的可能，不過，臨牀重症感染風險爲低等，含有XBB.1.5成分的新冠疫苗仍有效。

中新網報導，大陸國家感染性疾病臨牀醫學研究中心主任、深圳市第三人民醫院院長盧洪洲表示，JN.1突變株是新冠病毒Omicron變異株BA.2.86的亞分支，與BA.2.86相比，JN.1變異株受體結合區域（RBD區域）具有一個額外的L455S突變。最近的研究發現，JN.1突變株的L455S突變進一步增強了其免疫逃避能力。

全球監測結果顯示，進入11月，BA.2.86特別是JN.1亞分支的全球佔比增速明顯加快，已成爲部分國家的優勢流行株之一。截至12月10日，全球至少有40個國家／地區監測到JN.1變異株。12月19日，世界衛生組織將JN.1變異株單獨列爲「需要留意」的新冠病毒變異株。世衛組織表示，目前JN.1變異株給全球公共衛生帶來的額外風險較低，但隨着北半球冬季的來臨，可能會增加許多國家公共衛生系統應對呼吸道感染的負擔。

中國疾控中心傳染病管理處研究員常昭瑞12月17日在國家衛健委新聞發佈會上介紹，中國新冠病毒變異株監測結果顯示，目前BA.2.86變異株在中國報告序列中的佔比非常低，但輸入病例的序列佔比自11月以來增加較快，增長趨勢逐漸與全球趨同。

大陸國家疾控局發佈的科普文章也指出，雖然當前JN.1變異株在中國流行水準極低，但後續受國際流行株和輸入病例影響，不排除JN.1變異株成爲國內優勢流行株的可能。

流行病學專家、復旦大學公共衛生學院教授姜慶五認爲，流感防控已常態化，流感病毒的病原變異是阻止不了的，今年秋冬季流感的發病比前三年多了些。各地積極的防控也見到了一定的效果，目前中國流感感染情況已呈現緩解的跡象，醫院門急診呼吸道疾病診療量和住院人數呈下降趨勢。《第49周流感監測週報》(12月4日-12月10日)也顯示，該周個別省分流感病毒檢測陽性率出現下降趨勢。

「我擔心的是，這一波主要是流感，新冠病毒感染處於低水準流行。但是根據新冠病毒以往的傳播規律及流行特點，12月下旬和1月，需要高度警惕新冠病毒重新來影響我們。當前，有些國家新冠的傳播遠比我們活躍。」姜慶五說，建議積極做好呼吸道傳染病的防控準備。

盧洪洲稱，儘管JN.1的免疫逃逸能力增加，但沒有證據表明JN.1致病性增加。此外，去年12月以來，新冠病毒與其他呼吸道病原在中國一直處於共流行狀態，目前中國居民普遍經歷了2次甚至3次感染。已有研究數據表明，這樣的感染經歷能夠使感染個體產生較強且廣譜的針對Omicron不同亞突變株的中和抗體。

盧洪洲推測：「JN.1未來在中國的流行可能會造成一個感染的小高峰，從而一定程度上加重醫院的醫療負擔，但是我們已有的經驗和醫療資源是足以應付這種情況的，因此理論上JN.1不會對中國正在經歷的呼吸道疾病感染高峰造成太大影響。」。

大陸國家疾控局消息，研究顯示，在傳播方面JN.1與XBB變異株差異不明顯。世界衛生組織評價包括JN.1在內的BA.2.86變異株臨牀重症感染風險爲低等。中國監測數據顯示，JN.1變異株感染者均爲輕型或無症狀。

此外，世界衛生組織報告顯示，含有XBB.1.5成分的新冠病毒疫苗仍對JN.1變異株有效。

盧洪洲介紹，目前中國一共批准了5款包含XBB突變株組分的新冠疫苗，包括重組蛋白疫苗、mRNA疫苗和重組腺病毒載體疫苗。

他表示，儘管最近的研究發現JN.1突變株的L455S突變進一步增強了其免疫逃避能力，對XBB.1.5突破感染誘導的體液免疫具有一定的逃逸能力，但已有數據也表明疫苗接種能夠顯著提高抗體產生的速度以及強度，爲機體提供更好的保護，因此接種疫苗依然是必要的。

姜慶五也指出，接種有效的疫苗是控制傳染病傳播及保護人羣的有效措施，應該積極推進流感疫苗接種，尤其是兒童與老年人的預防接種。有條件的地區與行業，可以推進流感疫苗的免費接種。

此外，以往一些有效的人羣控制措施應積極倡議，如外出回來後洗手；在疾病流行季節，室內的公共場所及交通工具內提倡戴好口罩；醫療及公共衛生等部門加強防控與監測；衛生監管部門做好發熱門診的管理，發病資訊的分析與及時公佈。

「儘管新冠的致病性在減弱，但仍需高度重視對老年人的防護，將最有效的疫苗推薦給老年人羣。呼吸道傳染病傳播季節已經到來，醫療與公共衛生部門要做好技術與物質的準備。」姜慶五說。