上海兒童呼吸道疾病呈小幅上揚趨勢，學齡前期和幼托兒童居多

隨着上海天氣逐漸轉冷，身邊感冒、咳嗽的病例似乎越來越多。

12月5日，中國疾病預防控制中心研究員王麗萍在國家衛健委新聞發佈會上透露，根據全國呼吸道哨點監測第47周的監測結果顯示，目前急性呼吸道傳染病總體仍處於相對低的流行水平，但呈現上升趨勢。上升趨勢主要體現在0-14歲年齡段的人羣發病病例有所增加。

“就環比來說，近階段隨着上海氣溫過山車式的波動，兒童呼吸道疾病呈小幅上揚的趨勢，年齡段以學齡前期-幼托兒童爲主。”12月5日晚，上海市兒童醫院急診科主任、主任醫師黃玉娟在接受澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者採訪時表示。

“今年12月，兒童呼吸道疾病病例較11月有輕微上升趨勢，但較2023年同期相比，現階段還是相對穩定期。”上海市兒童醫院呼吸科副主任顧浩翔同時表示。

黃玉娟介紹，此輪兒童感染多以呼吸道感染爲主，普遍的症狀是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、發熱、喘息等。其中，咳嗽佔比較高，約佔60%-70%。而出現肺炎的比例在兒科急診中約佔10%-20%，病原以肺炎支原體爲首位。

黃玉娟還指出，當前呼吸道感染的病原方面呈散發流行態勢，優勢病原鼻病毒爲首位，其次是肺炎支原體，腺病毒較前幾個月呈回落趨勢，甲型流感病毒檢出率有小幅上揚。與2023年相比，肺炎支原體感染率呈較穩定的散發趨勢，約佔呼吸道病原陽性檢出率的13%-15%。

針對流感，黃玉娟表示，截至目前流感患兒佔比尚不高，但與今年11月相比，流感呈小幅上升的趨勢。顧浩翔則表示，目前從臨牀觀察來看，流感發病率較前有所增加，但與去年同期比較，發病率並不高。“或許是因爲經歷了去年的流感季，家長對流感疫苗的認知有了進一步提升，因此今年秋冬兒童流感疫苗接種需求比往年同期有所增加。”

在顧浩翔看來，流感疫苗主要在於預防重症流感的發生，尤其是對於弱勢羣體如兒童等。

針對鼻病毒和肺炎支原體等不同病原體，被感染後的主要表現有何不同？顧浩翔透露，支原體主要表現爲高熱、刺激性咳嗽，鼻病毒患兒可能以喘息爲主要症狀。而腺病毒、流感主要表現爲高熱、頭痛、四肢痠痛及少部分胃腸道症狀等。

顧浩翔解釋說，之所以目前就診患兒的年齡主要集中在3-6歲學齡前期兒童，主要是因爲一方面這部分人羣年齡小、相對抵抗力低下，其次這類兒童常聚集在幼托等公共場合，缺少自我防護意識，交叉感染的風險相對高。此外，一部分具有哮喘、先心病、早產等基礎疾病的兒童是呼吸道感染方面需要重點關注的人羣。