社會共治 遠離艾滋病威脅

2024年12月1日是第37個“世界艾滋病日”，我國今年宣傳活動主題爲“社會共治，終結艾滋，共享健康”。艾滋病防治不僅是醫療問題，還是社會問題，需要全社會的參與和支持，共同構建一個沒有艾滋病威脅的健康社會。11月20日，陝西省衛生健康委、省疾控局邀請省疾控中心副主任醫師賈華、西安市第八醫院主任醫師靳娟圍繞如何預防艾滋病、暴露後阻斷措施有哪些等相關話題進行科普。

記者：什麼是艾滋病？

賈華：艾滋病全稱爲獲得性免疫缺陷綜合徵，是由人類免疫缺陷病毒引起的傳染病，死亡率極高。人類免疫缺陷病毒即艾滋病病毒，侵入人體後，會在體內不斷複製，逐漸破壞人體免疫功能。艾滋病是一種危害大、病死率高的嚴重傳染病，目前不可治癒、無疫苗可預防，是影響公衆健康的重要公共衛生問題之一。

艾滋病病毒離開人體後的生存能力極差。常溫下，艾滋病病毒在體外的血液中只可生存數小時，酒精等常用消毒劑對其有良好的滅活作用。一旦艾滋病病毒進入人體，如不及時治療，患者會因出現嚴重機會性感染和腫瘤而死亡。艾滋病病毒感染也會增加心血管疾病、骨病、腎病等疾病的發病風險。

記者：艾滋病的傳染源、傳播途徑是什麼？

賈華：艾滋病的傳染源爲艾滋病病毒感染者和艾滋病患者。艾滋病病毒主要存在於傳染源的血液、精液、陰道分泌物、胸腔積液、腹水等體液中，傳播方式主要有血液傳播、性傳播、母嬰傳播。禮節性握手、擁抱、親吻，共用衛生間、浴室、辦公場所、交通工具以及共同就餐等行爲均不會傳播艾滋病。在我國，艾滋病目前主要通過性接觸傳播。

記者：感染艾滋病病毒會經歷哪些階段？

賈華：艾滋病的臨牀分期通常分爲3個時期——急性感染期、無症狀感染期、艾滋病期。

急性感染期爲病毒感染初期，通常指感染艾滋病病毒後的6個月內。有的感染者會出現發熱、疲乏、頭痛、咽喉炎等類似感冒的症狀。大多數患者臨牀症狀輕微，持續1周至3周後自行緩解，往往容易被人們忽略。感染艾滋病病毒後，一般要經過2周至12周“窗口期”才能檢測到艾滋病病毒抗體。“窗口期”是指從艾滋病病毒侵入機體到血清抗體、抗原或核酸等感染標誌物能被檢出之前的時期。這個時間段內，即使發生了高危行爲，感染了艾滋病病毒，也無法通過任何檢測手段立即、準確地檢測出感染結果。

無症狀感染期指的是從感染病毒到發展成艾滋病病人的時期，一般爲4年至8年，有的甚至長達10年。這一時期，患者多無臨牀症狀，看起來跟健康人一樣，但病毒在體內持續複製。

在艾滋病期，人體免疫系統會遭到嚴重破壞，導致各種機會性感染的發生。最終，患者的免疫功能完全喪失，併發多種疾病和腫瘤，直至死亡。

記者：艾滋病能否治癒？如何預防？

賈華：目前，沒有根治艾滋病的方法，也無有效疫苗，但艾滋病可控可防。及時檢測和治療是控制艾滋病傳播的關鍵。艾滋病抗病毒治療是艾滋病防治的關鍵措施和有效手段。早發現、早診斷、早治療可以有效抑制病毒複製，延緩疾病進展，提高感染者生活質量。

羣衆應做自己健康的第一責任人。採取安全性行爲、拒絕毒品、避免使用未經檢測的血液製品等措施，可以有效降低感染艾滋病病毒的風險。

若發生高危行爲，應在72小時內，在專業人員的指導下，前往艾滋病暴露後預防機構緊急服用藥物預防。目前，陝西省有17個定點醫院開展暴露後預防工作，分佈在10個設區市、楊凌區、韓城市、神木市和府谷縣。

發生高危行爲2周至4周後，應及時到當地疾病預防控制中心或醫療機構進行艾滋病檢測，也可以進行自我檢測。目前，全省艾滋病網絡實驗室有1700餘個，覆蓋各地二級及以上醫療機構，大大提升了艾滋病檢測的可及性和便利性。

青少年正處於性行爲活躍期，對艾滋病的認識不足，容易成爲高風險羣體。因此，加強學校和家庭對青少年的性教育、艾滋病防治知識普及至關重要。近年來，每年新發現的艾滋病病毒感染者中，60歲及以上老年人呈上升趨勢。因此，要積極鼓勵動員老年人蔘與社區文化活動、培養興趣愛好，健康生活。

記者：暴露後的阻斷措施有哪些？

靳娟：如果皮膚黏膜被艾滋病病毒感染者的血液污染，請記住“一擠二衝三消毒”，需立即用流動的清水和肥皂液反覆沖洗皮膚。黏膜暴露則應用生理鹽水或清水反覆沖洗。

如果被艾滋病病毒污染的針頭等銳器刺傷，應立即在傷口近心端向遠心端輕輕擠壓出血液，然後用流動水和肥皂液、洗手液反覆清洗傷口，再用0.5%碘或75%酒精消毒傷口，但要避免局部擠壓傷口。

暴露發生後，請及時到定點醫療機構進行規範的暴露後預防處置，不規範的預防用藥也會導致艾滋病病毒感染。(張家禎)