外商獨資醫院也可申請成爲基本醫保定點機構

來源：齊魯晚報

外商獨資醫院進入中國市場後,能否成爲基本醫保定點機構?

相關部門解釋稱,國家醫保局歡迎和支持符合條件的各級各類醫療機構成爲醫保定點機構,爲參保人提供優質便捷的醫療服務。按照《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》(國家醫療保障局令第2號)規定,醫保定點管理對不同所有制形式的醫療機構一視同仁。原則上,符合定點醫療機構資源配置規劃、執行醫療保障行政部門制定的醫藥價格政策,達到醫保各項管理要求的醫療機構,無論公立、社會辦或是外商獨資醫院,均可按程序提出申請。

目前國內已有52萬家定點醫療機構,醫療服務供給較爲充足,能基本滿足參保羣衆就醫需求。希望外商獨資醫院進入國內市場後,爲構建多層次醫療健康保障體系、向人民羣衆提供差異化服務做出努力,更好滿足人民羣衆多元化、差異化醫療需求。

醫保定點管理對不同所有制形式的醫療機構一視同仁,醫療機構申請成爲基本醫保定點,至少要符合以下四個方面要求:

一是執行統一的醫療服務價格項目。按照現有政策,外商獨資醫院如果納入基本醫保定點範圍,需參照執行所在地區醫療機構的醫療服務價格項目。二是執行統一的醫藥服務價格政策。目前境內公立醫院提供的基本醫療服務價格實行政府指導價,爲保障公平,外商獨資、社會辦醫療機構申請納入醫保定點的,也應承諾執行相同的醫療服務價格,同時按不高於公立醫療機構藥品耗材的價格水平向患者收費。三是執行統一的醫療保障範圍。納入定點的外商獨資醫院,應當嚴格遵循衛生健康、醫保等部門關於藥品、耗材使用的相關規定,優先配備使用基本藥物、醫保目錄內藥品和醫用耗材,特別是質優價宜的集中帶量採購中選藥品和耗材,確保所使用的藥品和耗材符合國家標準。此外,還要落實當地按病組、按病種分值等支付方式改革要求,做好醫療費用結算清算工作。四是接受醫療保障部門監督管理。納入定點的外商獨資醫院,應當接受醫療保障部門的監督管理,包括但不限於醫保協議管理、接受飛行檢查、藥品耗材追溯碼採集上傳、全面滿足對接智能監管系統、醫保支付的藥品耗材在醫療保障行政部門規定的平臺上採購並真實記錄“進、銷、存”情況等醫保信息化要求。　　　據央視