衛福部首提 重度長照擬用保險

衛福部次長呂建德。（範揚光攝）

臺灣超高齡化來臨，長照2.0將邁入3.0，衛福部政務次長呂建德29日表示，長照財務規畫須做調整，衛福部正研擬多元長照財源方案，構思推行「雙源財務制」，輕中度長照需求以預算支出，重度長照需求則用保險負擔。另賴清德總統在2023年競選期間提出將住宿式機構補助增至每年18萬，也一定會實施。

目前我國7成長照支出，皆投入於輕中度等級的居家、社區服務，對於重度失能家庭可能「很無感」。中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧表示，雖然政府規畫布建住宿式機構、增加補助，但現在機構數量就是不夠，解決量能不足問題，應從調整財務規畫着手。

針對長照2.0「避重就輕」疑慮，呂建德迴應，衛福部會進行檢討，長照3.0將持續布建住宿式機構、加強重度失能照護，並增加住宿式機構補助。

呂建德指出，目前住宿式機構每年最多補助12萬、每月最多1萬，賴清德在競選期間提出承諾，研議提升補助至每月1萬5千、一年最多18萬，此部分一定會執行，正在規畫中。

呂建德表示，未來衛福部有多元的長照財務方案正在研擬，他拋出長照服務「雙源財務制」，除了稅金也納入保險費用，並以雙軌制進行，輕、中度的長照需求將以預算支出，重度的長照需求則研擬用保險負擔，目前都尚在討論階段。

長照司副司長吳希文說明，長照財源制度多元，衛福部不排除任何可能性，也會收集各界對保險制度意見。

吳希文指出，長照制度目前仍是以指定稅收作爲主要的財源，統計累計至今年10月，長照基金收入共約1127億，扣除支出預算828億，預估年底仍有1808億的長照基金，尚足以支應長照需求。

明年全國長照預算增加到927億，但大部分資源投注在輕中度照護，呂建德解釋，不論是長照2.0或3.0，重點一定都會放在社區，未來除了繼續以社區爲基礎，達成社區安老，也將強化失能照護，並推動安寧療護，提高整體長照涵蓋率及服務量能。