爲患者減負500億元,新版藥品目錄明年起實施!

新版藥品目錄將於2025年1月1日在全國範圍內正式實施。

11月28日,國家醫保局召開《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2024年)》新聞發佈會,介紹國家醫保藥品目錄調整有關情況。

國家醫保局有關負責人介紹,在今年的調整中,有91種藥品新增進入國家醫保藥品目錄,其中89種以談判/競價方式納入,另有2種國家集採中選藥品直接納入,同時43種臨牀已被替代或長期未生產供應的藥品被調出。

今年參與談判/競價的117種目錄外藥品中,89種談判或競價成功,成功率76%,平均降價63%,總體與2023年基本相當。疊加談判降價和醫保報銷因素,預計2025年將爲患者減負超500億元。

91種藥品新增進入國家醫保藥品目錄

國家醫保局有關負責人介紹,今年目錄調整範圍以新藥爲主,新增的91種藥品中有90種爲5年內新上市品種。國家醫保局將包括1類化藥、1類治療用生物製品、1類和3類中成藥在內的“全球新”作爲重點支持對象,確保“好鋼用在刀刃上”。

新增91種藥品中38種是“全球新”的創新藥,無論是比例還是絕對數量都創歷年新高。在談判階段,創新藥的談判成功率超過了90%,較總體成功率高16個百分點。

經調整,2024年國家醫保藥品目錄共新增91種藥品,其中腫瘤用藥26個(含4個罕見病)、糖尿病等慢性病用藥15個(含2個罕見病)、罕見病用藥13個、抗感染用藥7個、中成藥11個、精神病用藥4個,以及其他領域用藥21個。同時,調出了43種藥品。

本次調整後,目錄內藥品總數將增至3159種,其中西藥1765種、中成藥1394種,腫瘤、慢性病、罕見病、兒童用藥等領域的保障水平得到進一步提升。新版藥品目錄將於2025年1月1日在全國範圍內正式實施。

據介紹,本次藥品目錄調整在腫瘤、糖尿病、精神、抗感染等領域,都有療效更佳、依從性更好的藥品被納入目錄,同時保證了價格和費用基本相當。如某款重性精神病治療用藥,一針可維持半年有效,與目錄內原有每月注射一次的藥品相比,能夠大大提升患者依從性、減輕醫療體系負擔,今年談判納入後療程費用較原有月製劑低30%以上,實現了“提質不提價”。

記者注意到,國家醫保局自成立以來,已連續7年開展藥品目錄調整工作,累計將835種藥品新增進入國家醫保藥品目錄,其中談判新增530種,競價新增38種。同時438種療效不確切或易濫用、臨牀已被淘汰、長期未生產供應且可被其他品種替代的藥品被調出目錄。

協議期內談判藥品累計受益8.3億人次

中國式現代化,民生爲大。國家醫保局相關負責人表示,在發展中保障和改善民生是中國式現代化的重大任務。7年來,國家醫保局認真貫徹落實黨中央國務院決策部署,堅持守正創新、深化改革,堅持盡力而爲、量力而行,持續優化完善基本醫保藥品目錄管理,着力解決好人民最關心最直接最現實的利益問題,更好滿足人民對美好生活的嚮往。

一是堅持“以人民爲中心”的發展理念。通過7輪調整,醫保目錄內藥品質量和結構明顯優化,費用水平更加合理,保障水平明顯提升。截至2024年10月底,協議期內談判藥品累計受益8.3億人次,累計爲患者減負超8800億元,充分彰顯黨和政府對人民健康福祉的高度關切。

二是堅持戰略購買、價值購買。整合全體參保人用藥需求,與藥品企業開展准入談判,以廣闊市場換合理價格,顯著提升了醫保資金的使用效益。結合藥品集中帶量採購等一系列措施,實現了保障水平的迭代升級,推動基金支出結構“騰籠換鳥”,充分彰顯醫保部門系統集成的治理優勢。

三是堅持開放包容、寬廣胸懷。目錄調整從未區分企業規模和所有制屬性,無論內資外資、國企民企、中藥西藥,所有符合條件的藥品一視同仁,充分彰顯中國開放包容的大國風範。

四是堅持統籌兼顧、引導創新。堅決樹立支持“真創新”的政策導向,運用藥品價值評估、藥物經濟學評價等技術工具,在有限的基金支撐能力下儘可能平衡好參保人多元化需求、醫務人員臨牀用藥以及醫藥產業發展創新的需要,助力高臨牀價值、高創新水平的藥品獲得與之匹配的價格,引領醫藥產業發展方向,充分彰顯醫保部門求真務實的工作態度。

國家醫保局有關負責人表示,下一步,國家醫保局、人力資源社會保障部將進一步細化政策、加強管理,切實做好新版藥品目錄的落地和執行,堅決保障參保人合理的臨牀用藥需求,不斷提升人民羣衆的醫保獲得感、幸福感、安全感。

責編:萬健禕

校對:王錦程

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