我的狗皮膚泛紅，治療無果究竟爲啥？

“我的雄性德國短毛指示犬全身都是紅色的。紅耳朵、紅眼皮，還有隱私部位，包括肛門和肚子。貝爾 19 個月大，重 59.6 磅。他之前訓練結束時重 64 磅，但體重減輕了。

這是他真正狩獵的第一年，我們從 2024 年 9 月 1 日開始獵鴿子。他的皮膚在 6 到 8 個月前開始變紅。起初，我以爲是他跳進水槽降溫導致的熱疹，因爲他的肚子和後端明顯發紅。這種紅色一直沒有消失。

10 月 14 日，我注意到貝爾行動變得遲緩，感覺不舒服。15 日，我帶他去看獸醫。他全身都是紅色的，肩胛前淋巴結腫大。貝爾沒發燒，不過摸上去挺熱的。獸醫讓貝爾服用 20 毫克潑尼鬆，每天兩次，每次 1.5 片，服用 7 天，然後改爲每天兩次，每次一片，再改爲每天一片，總共 21 天。他目前處於第四天。

體溫是 101 華氏度，所以沒有發燒。他的皮膚一點也不凹凸不平，只是紅，非常紅，摸起來很溫暖。他既不覺得癢，也不抓撓，飲食正常。這種情況已經持續了 6 個多月。他的胸部淋巴結腫大。

兩位獸醫給他看過，但都不知道是什麼原因導致的。這種情況已經發作了兩次，致使他沒了精力。所有的實驗室檢查都是陰性的，淋巴結也做了癌症檢測。他目前正在服用類固醇、抗生素和抗真菌藥物，爲期三週。大約一個月前，他曾服用過一週。” - 拉塞爾

我完全能理解他們爲此感到困惑，因爲這非常不尋常。有許多導致皮膚髮紅的原因，就像我在他的照片中所看到的那樣，但大多數會導致狗非常癢，並對潑尼鬆的劑量產生反應。他的症狀都不符合任何疾病的典型症狀。

貝赫可能存在以下問題中的一種：

這雖然不太可能，但必須予以考慮，因爲它是一隻德國短毛指示犬。他的年齡比預期的大，而且由於這種情況已經持續了很長時間，他很可能會有其他更嚴重的症狀。

這極有可能是他正在接受治療的病症。這是一種炎症性疾病，但通常對給他開具的藥物有反應。它通常會引發疼痛，而且沒有淋巴結變化，所以不太完全吻合，但有可能是幾種情況同時發生（比如蜱傳感染）。

如果症狀是因對他的食物過敏，並且他每天都再次接觸過敏原，症狀可能會對治療有一定反應，但還是會復發。

這是一種罕見疾病，的確會致使腹部皮膚髮紅，在某些情形下，還會出現淋巴結腫大。通常會有痂，狗會發燒且食慾不振，所以這可能不是他的問題所在。他需要進行活檢才能確定。

這是一種超敏反應，可能致使您所描述的皮膚髮紅，且不發燒，但通常也存在胃腸道症狀，比如腹瀉和嘔吐。大約三分之二的狗不會比正常情況更癢和抓撓。它通常繼發於食物過敏，但有一例報告稱狗的 CAEDE 繼發於其 T 細胞淋巴瘤。

只有約 2%被診斷患有淋巴瘤的狗處於貝爾這個年齡階段，但既然您提到了淋巴結腫大，這肯定也不能排除。

不幸的是，我認爲不做活檢您無法診斷。如果這只是單純的皮膚血管炎病例，他應該會對那些劑量的藥物有反應。在開始治療其中一種中性粒細胞皮膚病之前，獸醫皮膚科醫生建議對皮膚進行活檢並確認診斷。

如果 CAEDE 是問題所在，標準的治療方法是給予免疫抑制劑量的潑尼鬆。由於他目前的體重約爲 27 公斤，他需要的潑尼鬆劑量超過 60 毫克，所以他每天需要 3 片。

如果您給予那麼高劑量的潑尼鬆，更有可能出現副作用，所以我確實認爲您首先通過活檢確認診斷很重要。潑尼鬆副作用 可能非常嚴重，比如皮膚變薄、任何損傷導致難以治療的感染、尿路感染、耳部感染，有時甚至會變得具有攻擊性。

如果您身邊沒有獸醫皮膚科醫生，您可以進行治療並觀察他對治療的反應，但我不建議這樣做，因爲需要考慮到副作用。

在通過活檢確診並用更高劑量的潑尼鬆和口服苯海拉明（通常使用苯那君，但您的獸醫可能會選擇使用西替利嗪）治療後，通常在大約 5 天內會看起來好很多，並且應該在 10 天到 4 周內痊癒。藥物通常要持續使用 4 周，以確保問題完全解決。

導致這種情況的可能性有很多。一項研究表明，約 50%患有 CAEDE 的狗曾使用一種叫甲硝唑的藥物來治療腹瀉，所以如果他在此之前服用過任何藥物，您不應再次使用該藥物。也有可能他在外出狩獵時感染了賈第蟲，這是一種非典型的過敏反應。

如果是蜱傳感染，需要對其進行治療，如果是食物過敏，在您找出他對什麼過敏之前，它需要食用新型蛋白質排除飲食。

如果他是因吸毒所致，而您能夠確保他再也接觸不到那種毒品，這種情況可能就不會再出現。如果是由過敏類型的反應（如食物）引起的，您需要弄清楚他對什麼有反應。一旦從飲食中排除了該過敏原，他就會好起來。

我肯定會做一個蜱蟲檢測，看看腫脹的淋巴結是否與蜱傳疾病有關。