血壓正常卻心悸臉紅？可能是「隱性高血壓」找上門

36歲的簡先生長期受到心悸與臉潮紅的困擾，經常感覺有股熱氣從體內往上衝，就算沒做什麼，心跳也可能飆到每分鐘130下。（中國附醫提供／馮惠宜臺中傳真）

中國醫藥大學附設醫院心臟電生理科醫師鍾偉信指出，「腎動脈交感神經阻斷術」是利用心導管微創技術將電燒導管放入腎動脈內，以射頻消融來降低交感神經活性。（馮惠宜攝）

高血壓患者只要血壓控制良好，可避免中風、心肌梗塞等心血管疾病，醫師提醒在亞洲族羣中約有10~20％病人具有「隱性高血壓」 （Mask Hypertension），病人在醫院量血壓皆正常，長期疏忽治療，更易導致心血管風暴；臺中1名36業務男只要工作壓力大，就會心悸與臉潮紅，經就醫詳細檢測發現其發作時血壓高達150／100mmHg。

中國醫藥大學附設醫院心臟電生理科醫師鍾偉信指出，高血壓是國人所熟知的三高疾病之一，大多數病人診斷高血壓是藉由診間血壓計，或是使用居家血壓計測量。與大多數高血壓相反，隱性高血壓病人在醫院量的血壓皆爲正常，但卻在平時的生活中呈現高血壓之症狀。

此種高血壓讓病人誤以爲自己沒有高血壓而疏忽治療。長期下來，也可能比一般高血壓更容易導致心血管疾病產生。研究發現，隱性高血壓可能與情緒壓力、工作環境及交感神經過度活化有關。

簡先生回憶自學生時代即開始會感覺心悸與臉潮紅，就業後只有壓力一大、熬夜，就經常感覺有股熱氣從體內往上衝，就算沒做什麼，心跳也可能飆到每分鐘130下，四處求醫卻一直找不到病因。

經到中國附醫求診，鍾偉信發現簡先生的臉潮紅髮作時，血壓高達150／100mmHg，確診爲隱性高血壓，並建議他接受「神經定位導引腎動脈交感神經阻斷術」，以降低交感神經活性。簡先生術後隔天順利出院。一個月後回診時，他驚喜地發現，臉潮紅與一股熱氣往上衝的感覺明顯改善，心悸狀況也穩定許多。

簡先生說，「從沒想過我有隱性高血壓！過去只以爲是心律不整，狀況一出現就是休息和服用藥物治療，但效果不佳，這一次終於一勞永逸」；鍾偉信指出，「隱性高血壓」治療方式與一般高血壓相似，包括血管張力素抑制劑、鈣離子阻斷劑、乙型交感神經阻斷劑與利尿劑。然而，這些藥物對於年輕病人可能帶來副作用，且多數無法直接調節交感神經的活性。

鍾偉信說明，「腎動脈交感神經阻斷術」是利用心導管微創技術將電燒導管放入腎動脈內，以射頻消融來降低交感神經活性，是獲美國食品藥物管理局(FDA)認證，目前較爲安全有效的交感神經調節技術之一。