專家傳真－終止全球感染數蔓延的三大防疫關鍵策略

臺灣在境外移入感染案例尚未爆發之前，能夠及時應變，封鎖國境、大大降低病毒擴散的程度。圖／本報資料照片

新冠肺炎（COVID-19）疫情在全球延燒，儼然成爲災難性的全球大流行病。在歐洲國家中，英國疫情尤爲嚴峻，確診病例數10萬多人，英國病死率更是高達13.44％，與歐洲病死率最高的義大利13.2％相去甚微。

身爲島國的臺灣，面對這場浩劫防疫有成，不斷獲國際關注和讚賞。因與病毒起源地的中國武漢毗鄰而居，曾有不少學者認爲臺灣將是最受威脅的國家；但如今事實證明，臺灣在防疫上面面俱到，「防堵策略」在各方面都比鄰近各國還要完善。

而從政策面分析，同樣爲島國英國，階段性的防疫策略從「延緩擴散」（delay）到「緩和疫情」（metigate），延宕了一個多月，帶來的結果是病毒的大規模蔓延及疫情對社會帶來的負面衝擊。英國的防疫策略強調以數據導向的「科學防疫策略」應對疫情，也將考驗英國在醫療科學領域的聲譽。在面對這場「世紀之疫」能否保全，根據美國的研究預估：4月是英國疫情的高峰，相較於歐洲其他國家疫情進展逐漸放慢的跡象，顯然未見明顯的控制。

從各國到目前爲止的防疫措施、效果和行動速度看來，臺灣能夠汲取過去對抗大型傳染性疾病的經驗，面對這次新冠疫情迅速地落實幾樣重要的防疫措施：1.及時優化邊境檢疫、關鍵時期封鎖國境斷開病毒傳播鏈。2.升級傳染病醫療體系，推廣衛生教育、全民防疫戴口罩。3.擴大檢測追蹤高危險案例、並加強居家檢疫。而這些都歸功於臺灣政府的即時應變、謹慎以對及前瞻性的超前部署。

關鍵策略一、封鎖國境斷開病毒傳播鏈

臺灣與紐西蘭皆於3/19起嚴格限制非本國籍人士入境，每日新增確診人數自封鎖國境數日後呈現下降趨勢；義大利則於3/17起限制歐盟國除外的本國籍人士入境，確診人數趨於平緩；英國則無入境管控限制，確診人數至今持續上升。

封鎖國境，在國際層面上而言，即是斷開病毒傳播鏈，阻絕來自其他國家地區感染的案例入境，將感染源阻絕在外、切斷病毒擴散的渠道。因臺灣在境外移入感染案例尚未爆發之前，能夠及時應變，封鎖國境、大大降低病毒擴散的程度。

關鍵策略二、推廣衛生教育，全民防疫戴口罩

自新冠肺炎爆發以來，「平坦化傳播曲線（flattening the curve）」爲各國首要目標。成長曲線愈平緩，表示病例增加得愈慢、疫情控制成效愈佳。相較於曲線持續上升的歐美國家；臺灣、新加坡、日本、南韓等亞洲國家，不但曲線趨於平緩，一大共通點就是以全民戴口罩爲國家抵抗疫情的基本措施。

時至今日，世界衛生組織（WHO）以及英國、美國衛生部仍普遍認爲口罩能夠降低醫院外感染的證據力不足，因此除了醫護人員和已感染患者才需要戴，民衆不需要戴口罩；勤洗手和保持2公尺安全社交距離纔是最有效的防疫措施。但事實上，許多研究已證實「安全」距離不再安全，飛沫病毒的傳播不僅限於2公尺內，戴口罩配合勤洗手避免羣聚人潮，纔能有效平坦化傳播曲線。

關鍵策略三、擴大檢測追蹤高危險案例

諸多傳染病防疫政策之中，感染者的監控和篩檢可謂最重要的措施之一。大規模的檢測、提早偵測已感染或疑似感染的案例，並加以隔離檢疫，纔能有效對抗疫情大爆發。而數據證實，檢疫覆蓋率較高的國家，如德國，普遍而言疫情控制的都比覆蓋率低的國家來的佳。

英國除了檢疫覆蓋率低之外，「輕度感染者不檢測」的做法亦被國際詬病，不但使疑似感染的患者形成社區感染的防疫破口，更加速了全國病毒的蔓延。因此在醫療檢測和設備充足的條件之下，擴大篩檢應爲各國防疫的首要之務。

疫情防控不但需要科學實證，更需要強而有力應變能力。新冠肺炎疫情爆發、肆虐全球，雖然全球對於這個未知的新型病毒認知有限，但控制傳染病的成長曲線是各個國家共同的目標，每個關鍵的政策都會影響病毒的傳播。放眼全球疫情，這3項「關鍵策略」可以看出全球疫情分野和走向 ─ 防疫成功的國家都存在共同趨勢。