4%重大傷病用掉「近3成健保」　考慮取消免部分負擔

▲4%重大傷病用掉「近3成健保」，考慮取消免部分負擔。（圖／記者嚴雲岑攝）

記者嚴雲岑／臺北報導

健保改革方案四起，繼規劃費率從5.1%調漲至5.2%，並以定率制加收檢驗檢查部分負擔後，現又傳出考慮取消重大傷病者免部分負擔。據瞭解，這是因爲衛福部會議中有專家認爲，重大傷病人數僅佔納保者4%，每年卻用掉近3成的健保資源，加上並非所有人都屬經濟弱勢，纔會出此建議。

依據健保署統計，截至去年，約有90萬人領有重大傷病證明，其中以癌症40萬張最多、慢性精神病20萬張居次，全身性自體免疫症候羣也有12萬張。另外，尿毒症需洗腎、長期使用呼吸器與器官移植、罕病者，都屬重大傷病範疇。依照現行規定，持有重大傷病卡掛號、藥費、診察住院等部分負擔全免，每年共花掉健保2139億元，佔總支出27.6%。

依據《健保法》規定，若健保安全準備金低於1.5個月，就須重新檢討費率，自健保費率在105年從4.91%調降到4.69%後，原本穩健的財務首度出現收支反超，安全準備金也在去年來到低水位。

衛福部陳時中曾多次表示，將調漲保費解決健保財務問題，但也數度強調在11月前不會定案。不過，現在已有多項規調漲或改革規劃流出。

據瞭解，除了考慮取消罕病免部分負擔外，健保署已考慮從去年支出最高的檢驗檢查與藥費着手，藥品部分負擔從200元上限提升至300元，慢箋也將酌收100至200元；檢驗檢查則是考慮採定率制，讓患者自付一定比例的檢查費用，但會訂出全年自付上限，暫定不超過3500元。