大腸癌成名人殺手！醫10招「早避危險因子」...前期糞便徵兆曝
文／錢政弘
看到名人罹癌的新聞，我想大家會想了解大腸癌的症狀，我整理如下，供大家參考。症狀會因爲腫瘤長的位置、大小不同而有差異。
長在右側（升結腸）的大腸癌，主要以貧血的症狀表現，如疲勞、呼吸喘、心悸。腫瘤若有出血，大便會呈「紅褐色」。隨着腫瘤長大，肚子會感覺到不舒服。不過因爲升結腸的管徑較粗，並不容易造成腸阻塞（有可能腫瘤很大，排便還是正常）。除非是剛好長在結腸和小腸交界處，纔會造成小腸的阻塞。
長在左側（降結腸和乙狀結腸）的大腸癌，會有腸阻塞的症狀，特別是在飯後，肚子會有絞痛的現象，排便的習慣會改變，例如排便的頻率增加，每次糞便量減少；腫瘤若出血，可能直接解出鮮紅色的血或是紅色的血附着在糞便上。
長在直腸的大腸癌，除了阻塞的症狀外，排便的習慣也會改變，例如便秘、腹瀉、和裡急後重（感覺一直想大便但又排不出糞便），同樣可能解出鮮血或混有鮮血的大便。另外，大腸癌患者的糞便帶有黏液或有惡臭味，形狀也改變，如變細、便鬆散或變糊狀，這都是可能出現的變化。
要提醒的是以上這些症狀，都是腫瘤長到一定大小纔會出現的症狀，要知道大腸直腸癌長得很慢，可能在「症狀出現前五年」就存在了，癌症初期時，病患自己感覺不到有什麼症狀，尤其是長在右側的大腸癌，發現的時候常常已經長得很大了。真的有了以上變化，可不要輕忽，應該儘早就醫喔！
▲大腸癌若長在左側會有腸阻塞的症狀，飯後肚子絞痛。（圖／達志示意圖）
以下我把以前有關於大腸癌預防的舊文貼出，大家就複習一下吧！以下列出跟大腸癌有關的危險因子和預防方法，加上一些說明，讓大家能充實新知。
1.運動運動可以減少大腸癌的發生機率，在動物實驗中可以看到，運動會使得腸道菌叢改變，增加短鏈脂肪酸，幫助免疫調節及抗癌。
2.加工肉品加工肉品製作過程的添加物及高溫的製程都會有致癌產物出現。這類肉品富含飽和脂肪酸，會增加肝臟分泌膽酸，而過多的膽酸在大腸會被細菌代謝成「次級膽酸」，次級膽酸會造成腸黏膜病變。最近研究顯示有膽結石或接受膽囊手術的病患長期追蹤發現，右側大腸癌的機率上升，這個族羣就該少吃點紅肉、加工肉。
3.酒精長期喝酒(每日2杯酒）會改變腸道結構，增加細菌的毒素進入全身循環，造成發炎反應及糖尿病，全身代謝異常也會增加罹癌風險。
4.過重或肥胖肥胖會增加胰島素分泌，促進細胞增生變異。肥胖和腸道細菌也會互相影響，腸道細菌和其代謝產物改變和大腸癌的生長有關。肥胖會增加次級膽酸的形成，其易破壞DNA，使年輕族羣容易罹癌。
5.膳食纖維、全谷膳食纖維攝取不足，有利於惡名昭彰的具核梭酸桿菌（F.nucleatum) 生長（有關具核梭桿菌引起大腸癌的說明，請參考以前貼文）；有研究顯示，改吃高纖低油食物，是可以減少腸道具核梭桿菌的數量。此外多吃高纖食物可以幫助好菌生長，如雙歧桿菌的增加，會產生豐富的短鏈脂肪酸，有助免疫療法的抗癌的效果。
6.乳製品、牛奶、鈣補充發酵乳製品（如優酪乳），可改變腸道菌相。此外乳製品含豐富的鈣質，鈣可以結合膽酸和遊離脂肪酸，減少它們對腸道黏膜的毒害；並抑制食物中血紅素對大腸的致癌作用。
7.紅肉紅肉在烹煮時常以高溫加熱，易產生有毒物質（多環銨類），紅肉富含血色素-鐵質，攝取過多容易產生活性氧化物質，破壞細胞DNA。
8.Omega 3脂肪酸補充海產的Omega3脂肪酸（如魚油）不論在減少大腸癌的發生、進展、遠處轉移皆有好處。Omega 3脂肪酸可以增加抗發炎細菌（乳酸菌和比菲德氏菌），減少具核梭桿菌和大腸桿菌，促進人體對腫瘤的免疫反應，同時增加免疫療法的效果。
9.含維生素C食物、維生素D、綜合維他命這幾項補充品的好處多來自動物實驗，在人類的證據力較弱，參考即可。
10.抽菸抽菸對增加大腸癌的影響是非常久的，就算戒菸超過25年以上還是有風險（不要放棄喔！還是戒菸啦！），抽菸會影響腸壁分泌黏液的功能，造成病原體不容易清除，影響腸道菌相生態；吸入的化學物質會產生自由基，造成大腸息肉及息肉的癌化。
結論是請記得多運動，多吃膳食纖維、乳製品或牛奶，少吃加工肉品，乖乖做篩檢，即可遠離大腸癌。