腳踝受傷八成傷「外踝韌帶」 自行揉推醫師喊：母湯
一名20多歲女性某天打籃球時發現只要右腳踩地，腳踝外側就有如被電擊一般疼痛，就醫發現腳踝韌帶斷裂，後來靠重建韌帶恢復腳力，也可以再重拾她熱愛的籃球運動。醫師指出，外踝的三條韌帶是踝關節扭傷最常受傷的組織，統計足踝運動傷害，有八成是外踝韌帶，提醒一旦發現腳踝疼痛不適應趕緊就醫，不要自行推揉、尋求偏方，讓受傷更嚴重。
收治個案的臺北慈濟醫院骨科醫師王禎麒表示，她的腳踝韌帶斷裂，考量年輕人活動力的重要，不用自體韌帶，改以器捐者的異體韌帶，透過關節鏡微創手術，爲她重建韌帶，而經過半年的術後調養與復健，終於恢復腳力。
王禎麒指出，外踝的結構包括三條韌帶(前距腓韌帶、前下脛腓韌帶和跟腓韌帶)以及兩條肌腱（腓長肌、腓短肌）；內側則由三角韌帶及前後脛肌、屈指長肌、屈拇長肌及伸拇長肌的肌腱負責支持。
外踝的三條韌帶是踝關節扭傷時最常受傷的組織，其中又以前距腓韌帶最易受傷。當運動跳躍、落地沒踩穩或踩到他人或物品而導致腳踝內翻（俗稱翻船或翻腳刀），就可能讓外踝韌帶扭傷或拉斷。據統計，在足踝的運動傷害中，高達80%是外踝韌帶受傷。
▲在X光壓力測試下，腳踝內傾角度爲22度(左)；可往前拉移10.37mm(右)，爲明顯的外踝韌帶斷裂導致的足踝關節不穩定表現。（圖／臺北慈濟提供）
王禎麒說明，腳踝扭傷依受傷程度分爲三級，若關節受到拉扯或活動時有疼痛感，但外觀並無明顯改變，屬於輕度；韌帶大部分斷裂，合併關節腫大和劇痛發炎症狀，則爲中度；韌帶完全斷裂，關節無支撐力，造成不穩現象，常合併嚴重血腫狀況，則是重度腳踝扭傷。
王禎麒提醒，腳踝扭傷者，應遵循「急性運動傷害的PRICE原則」，之後儘快就醫，做詳細診察治療。而「急性運動傷害的PRICE原則」指的是P（Protection）保護、R（Rest）休息、I（Ice packing）冰敷、C（Compression）壓迫和E（Elevation）患肢擡高。
若不慎腳踝扭傷，掌握上述處理原則，然後至少兩個月減少受傷部位使用，輔以物理復健治療，七成以上的患者，其韌帶多會自行癒合。若休息後仍無法復原且踝關節仍不穩定者，則須評估手術治療的可能性。
王禎麒強調，平時走路時的扭傷，或是熱愛運動者長期高強度使用，都可能讓韌帶鬆弛，甚至造成韌帶受損，一旦腳踝疼痛或是關節有腫脹情況，務必儘快找專科醫師診治，切勿自行推揉、尋求偏方，以免讓韌帶斷裂更嚴重，增加治療困難度。