結直腸癌並非只在晚期才發生轉移！

醫學指導：中山一院胃腸外科 馬晉平主任醫師

醫療專長：擅長胃腸胰腺外科臨牀常見的腹腔鏡胃癌根治術、胃腸間質瘤切除術、各部位結腸癌、直腸癌腹腔鏡根治術、腸癌保功能根治術；擅長胰腺良性和惡性疾病的外科治療；擅長減重代謝手術；擅長胰十二指腸切除等手術、食管中下段癌根治、十二指腸良惡性腫瘤的外科治療；熟悉腹股溝疝和切口疝的各種外科治療；對肛腸常見疾病，如各型痔瘡有豐富的臨牀經驗。

上週，門診來了一位年僅30歲的病人：身高180cm，體重150kg，因最近經常腹痛就診。經過問診、查體，考慮結腸腫瘤收入院。入院後檢查，確診結腸癌。

剛剛步入30歲、自稱“平時沒什麼病”的小夥子，正值青壯年期，患上癌症，令人扼腕嘆息！

近年來，我國結直腸癌（colorectal cancer，CRC）的發病率和死亡率均呈上升趨勢，而且呈年輕化趨勢。

腸癌呈年輕化

衆所周知，結直腸癌多見於中老年人，但近年來我國年輕患者 ( ≤40歲) 越來越多，而且往往早期症狀不明顯、惡性程度高、進展迅速、預後極差。

過去結腸癌患者主要集中在50歲以上的人羣中，但近年來臨牀上30歲以下的青年白領罹患結腸癌的比例逐漸升高，目前已經佔總患病率的10%；與歐美國家相比，我國結腸癌患者的發病年齡也明顯提前，目前高發年齡已降到45歲左右，較歐美國家提前了12~18年。

因此，我國結直腸癌患者年輕化的趨勢日趨顯著，年輕人可不能再有僥倖的心理，需要提高警惕了。

中晚期結直腸癌並不是只光顧老年人

許多人認爲，中晚期腸癌只出現在老年人身上，年輕人的腸癌都是早期的。事實上，我國年輕人的腸癌往往惡性程度更高、進展更迅速、預後更差。而老年人腸癌的進展速度則相對更加緩慢一些。因此，年輕可不是揮霍生命的資本，請珍惜生命。

手術完整切除後要定期複查

隨着醫學技術的迅速發展，腸癌手術根治效果得到大大改善。然而，即使是非常早期的腸癌，手術完整切除後也不能保證100%不會復發，並且腫瘤是否復發還跟手術後的調理及生活飲食習慣等多個因素相關。

有些結直腸癌會遺傳

遺傳和環境因素是誘發腫瘤的兩大主要因素，結直腸癌也不例外。據統計，遺傳性結直腸癌發病率約佔結直腸癌總體發病率的 6％，相關家族史主要有林奇綜合徵（Lynch syndrome）、家族性腺瘤性息肉病（FAP）等。

結直腸癌並非只在晚期才發生轉移

傳統觀點認爲，發生轉移一般是“晚期”腫瘤乾的好事。然而，根據斯坦福大學醫學院研究結果顯示，高達80%的轉移性結直腸癌患者，原發腫瘤在尚未有米粒那麼大前（＜0.01cm³）就已經發生了遠處轉移！這項研究涉及大約3000例結直腸癌患者，研究結果於2019年6月17日發表在著名醫學期刊《Nature》的子刊《Nature Genetics》上。

據該研究結果顯示，絕大多數轉移性結直腸癌患者，原發腫瘤早在臨牀檢查發現之前就已經開始發生轉移，這意味着癌細胞其實很早就已經獲得了轉移能力。因此，即便是診斷爲早期結直腸癌，也不能掉以輕心。

（圖片來源於網絡）

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