媽媽寶寶／關於超音波，妳不能不知道的事

文／曾詠蓁 採訪諮詢／慈濟醫院臺北分院婦產部主治醫師黃佩慎 攝影／陳炳煌 化妝／李玉霜 演出／準媽媽楊欣怡參考資料／《媽媽好孕 寶寶纔好運》楊濬光醫師着

超音波就是人類聽不到的高頻音波，爲現代婦產科醫師的「第三隻眼」。許多孕媽咪排斥做陰道超音波，但若情況有需要，在更靠近子宮的陰道位置做檢查，較能更準確、及時地觀測到母體子宮與胎兒狀況。

超音波檢查的原理慈濟醫院臺北分院婦產部主治醫師黃佩慎解釋，超音波是一種「音波」，它透過「空氣」傳導最差，經過「水」傳導最好，影像看得最清楚（所以有時候需要請孕媽咪配合喝水漲尿，推開充滿氣體的腸子來受檢）。

以產檢來說，醫師將探頭放在肚皮上或陰道中，儀器便會依所接收到的超音波反射繪出母體子宮及胎兒的位置、大小、形狀、結構等，醫師便可藉此判斷胎兒在孕媽咪子宮內成長的情形，所以超音波又稱爲現代婦產科醫師的「第三隻眼」。

陰超與腹超的差別常在診間聽到準媽媽這樣說：「要做陰道超音波啊？可不可以不要…」不用害怕，其實陰超與腹超主要的差別，只在於探頭的形狀與檢查時探頭放置的位置。

陰道超音波是一種較爲侵入性的檢查，探頭細長，檢查的過程中，醫師會先在探頭覆上一層保險套，塗上潤滑凝膠後，再放入陰道做構造的檢查。其實陰道超音波是一個很偉大的發明，因爲在陰道這樣靠近子宮的位置做檢查，對於過去需要漲尿才能詳細觀察的卵巢、子宮等構造，可以有更精楚的解析，也減少了病人需要忍受漲尿的痛苦和等待的時間。

雖然許多孕媽咪不喜歡這類檢查，但有時候爲了更清楚瞭解懷孕的狀況（自陰道深入所以可更清楚地看到子宮、子宮頸、卵巢、胚胎的構造），仍有必要照陰道超音波。

腹超的探頭寬大，檢查時要在肚皮上塗一層凝膠，將探頭放在腹部，透過凝膠、肚皮來做檢查。懷孕初期時需要喝水漲膀胱來接受檢查，但到了懷孕第8周起，因爲胚囊裡已經有羊水，大部分的孕媽咪就不再需要事先漲尿。黃佩慎醫師表示，除了懷孕初期外，中後期都是照腹部超音波，需要照陰道超音波其實是屬於比較特殊的情況。

什麼情況需要照陰道超音波？需要照陰道超音波的孕婦可能有以下情況：

早期懷孕無法確定着牀位置 懷孕6周以前，因爲胚胎還太小，有時候因爲孕媽咪的子宮後傾（子宮頂向後倒遠離肚皮）或是媽媽肚皮太厚（音波穿透力差），無法用腹部超音波確定胚胎的位置。此時除了漲膀胱做檢查之外，陰道超音波就是另外一個較快且較準確的選擇。陰超可比腹超更早、更準確地掌握胚胎着牀的情況。

此外若是懷疑有子宮外孕的徵兆（如下腹悶痛、陰道出血、驗孕呈陽性），醫師也會選擇陰道超音波以確定胚胎着牀的位置，排除子宮角或輸卵管外孕的狀況。

有流產、早產的跡象早期（懷孕8周以前）出血有可能是胚胎着牀位置不佳，子宮外孕，或是子宮結構上有問題。這時需要照陰道超音波以瞭解狀況，包括胚胎位置，胎盤位置，甚至是子宮構造（肌瘤）等。

懷孕中後期（懷孕16~32周）出血，則需要測量子宮頸長度判斷早產的可能性。研究發現，當子宮頸的長度愈短（小於2公分或2.5公分時），臨牀上發生早產的機率愈高。這時陰道超音波測量子宮頸的長度比腹部超音波來的準確，所以醫師有時會選擇用陰道超音波來做檢查。

照陰道超音波會導致流產嗎？網路上有媽媽分享經驗表示，自己是因爲照了陰道超音波才流產的，所以規勸其他孕婦爲了保住寶寶千萬不可去照陰道超音波。

對此網路流言，黃佩慎醫師鄭重澄清：「超音波只是『音波』，這些能量最終只會變成熱能，對懷孕的胚胎或染色體都不會產生影響，也不會誘導子宮頸打開，所以是一種很安全的檢查方式。

陰超也只是檢查使用的探頭和放置不同而已，絕對不會引發流產，請媽媽們放心。」通常孕婦有流產、早產的跡象，醫師纔會安排照陰道超音波做進一步檢查，之後若流產跟做陰道超音波並沒有因果上的關係。

※原文刊載於2013年5月號《媽媽寶寶雜誌》。※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】(http://www.mombaby.com.tw/)。※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登，未經同意禁止轉載。