民衆檢查年花健保688億 「年度血檢王」4天就抽一次血
▲民衆檢查年花健保688億，「年度血檢王」4天就抽一次血。（圖／示意圖／記者嚴雲岑攝）
根據健保署最新統計，民國105年健保支付檢查項目點數的前20名，總計耗費健保668億點（一點約等於1元），前三名以電腦斷層造影92億花費最多，其次爲電腦超音波90億元、磁振造影58億元。若依個人檢驗次數排名統計，有民衆一年做了96全套血液檢查佔最多，等同於每4次天就驗一次血，堪稱「年度血檢王」。
健保署長李伯璋表示，個人同年檢驗次數排名，以全套血液檢查96次居冠，其次分別爲電腦斷層24次、腹部超音波21次、磁振造影10次，但民衆重複受檢不但浪費醫療資源，也可能對身體帶來不必要的傷害。健保署已於5月25日推出「重要檢驗檢查項目共享制度」，只要插入健保卡，醫師就可從電腦警視窗看到病患近6個月內受檢項目，以及最近1次受檢日期。
李伯璋表示，目前訂定審查管理指標的項目分別爲病人歸附後90天內於同院執行電導斷層掃描大於等於3次，同院同月內申報腹部超音波大於2次、執行同部位X光大於10次、過敏原檢查大於2次。跨院部分，若90日內於同部位重複執行電腦斷層或磁振造影檢查，抽審上就會有規則問題，則改以輔導方式處理。
▲健保署長李伯璋。（圖／記者嚴雲岑攝）
根據健保署統計，去年健保支付檢查項目點數共688億點（1點約等於1元），其中前3名分別爲電腦斷層、超音波、磁振造影，支出費用分別爲92億、90億與58億。以電腦斷層造影歷年費用趨勢分析，從1998年的31點到2016年的92點，成長比率達196.7%，磁振造影成長幅度更高，從13億增加到58億，成長346.1%。
李伯璋說，去年12月健保署首次針對健保特約診所職業西醫進行滿意度調查，高達8成6的醫師認爲「民衆浪費醫療資源及藥物」，加上近日分析健保大數據，發現這些年來的藥費、治療費、檢查費、放射診療費成長驚人，若不針對不必要的檢驗採有效管理，勢必對健保財務帶來沈重負擔。
爲了促使醫療資源合理分配，健保署將於7月推出雲端病例快速登錄系統，一改過去做一次檢查要等1個月才能上傳的弊端，只要病患當天做完檢查，24小時候醫師就從VPN進一步查詢檢驗檢查記錄及結果，作爲衡量是否重做的參考。健保署基本上會尊重醫師醫療自主性，但若重複檢驗項目過多，將針對病患加強審查，若認爲不適合，可能不予給付申報的檢驗點數。
▼105年健保支付檢查費用前20項排名。（圖／健保署提供）