名．醫．問．診－預防高血脂飲食

名醫問診

張淑涵（員林基督教醫院營養師）

血脂肪是什麼？

血脂肪分爲：1.三酸甘油酯 2.膽固醇（包含：好的膽固醇與壞的膽固醇）。

「好」的膽固醇（高密度脂蛋白-HDL）扮演着血管清道夫的角色，它能將血管壁上多餘的膽固醇帶回肝臟排除，可以減少膽固醇在血管壁的沉積；但「壞」的膽固醇（低密度脂蛋白-LDL），主要任務是從肝臟攜帶膽固醇到身體各組織，量過多會加速血管硬化。因此做健康檢查時，除了膽固醇總量外，最好也能看看好壞膽固醇的數值。

血脂高對身體有什麼影響？

人體內的膽固醇除了從飲食取得外，在肝臟也可以製造。有的人如果膽固醇吃得多了，肝臟就會少製造些，但是有的人就沒有這種調整機制。血膽固醇偏高的，常常就是這種「調節機制不足」的人，因此除了減少飲食膽固醇的攝取外，適度的運動與良好的飲食習慣更爲重要。

1.血膽固醇愈高，得到冠狀動脈心血管疾病的危險性就愈高，包括：腦血管疾病、心臟疾病、高血壓疾病。

2.當體內血膽固醇過高時，過多的血膽固醇會堆積在血管壁上，導致血管腔變窄，慢慢地便會阻礙血流通過而造成心肌缺氧、血管栓塞，而造成心臟疾病或腦中風！

高血脂飲食控制小撇步：

1.拒絕油膩膩：脂肪有很多種，大致可分成飽和脂肪酸、單元不飽和脂肪酸、多元不飽和脂肪酸三類。動物性油脂（如：豬油、紅肉類…等）、椰子油、棕櫚油、植物性奶油（乳瑪琳）等都是飽和脂肪高的油脂。它們會直接刺激血膽固醇的上升。因此千萬不要以爲標榜沒有膽固醇就是有健康概念。許多的糕餅類、加工食品反而大量添加前述的植物油，再加上放了大量精緻糖（精緻糖會刺激另一種血脂肪三酸甘油酯的上升，三酸甘油酯上升會造成HDL的下降），更不利於血脂肪的控制，有損健康。

2.炒菜有秘方：以單或多元不飽和脂肪酸取代飽和脂肪酸會降低血膽固醇。大豆沙拉油、玉米油、葵花油的多元不飽和脂肪酸含量較爲豐富。單元不飽和脂肪酸近幾年備受囑目。因爲它不但會降低膽固醇，更厲害的是，HDL不會減少。

3.拒絕膽固醇：所有含有膽固醇的食物，都是動物性食品，植物性食品則完全不含膽固醇。

﹝1﹞避免攝取膽固醇含量高的食物，如：內臟（腦、心、肝、腰子等）、蟹黃、蝦卵、魚卵等食物。

﹝2﹞儘量以魚、雞肉取代豬、牛肉, 因魚、雞肉含不飽和脂肪酸較高，而豬、牛肉含飽和脂肪酸較高。魚類，因爲富含ω-3脂肪酸（就是您常常會聽到的EPA及DHA），因此不但可以降低膽固醇（還有三酸甘油脂），還可以抑制血小板的不正常凝集，防止血栓形成。

﹝3﹞使用低脂、脫脂乳品取代全脂乳品。

4.高纖很重要：膳食纖維有利於血膽固醇的控制。一方面膳食纖維會干擾膽固醇被人體吸收，也可與膽酸及膽鹽結合而將其排除於體外，增加膽固醇的消耗。另一方面，富含纖維質食物脂肪都不高，因此成了可以控制膽固醇的營養素。

﹝1﹞增加全穀類食品（糙米、麥片、燕麥、全麥麪包、薏仁、玉米等）的攝取。

﹝2﹞未加工豆類（黃豆製品、紅豆、綠豆、黑豆）。

﹝3﹞各類蔬菜水果、蒟蒻。

5.最好少乾杯：每天喝少量紅酒（約30c.c.）會有利於心血管疾病的預防。這是因爲少量的酒精可以促進血液循環，而且紅酒中有促進HDL上升及捕捉自由基的成份，但是切記要適可而止。

﹝1﹞過量酒精會升高體內三酸甘油酯的含量。

﹝2﹞喝酒適量就好（以酒精濃度來分：每天最多可喝啤酒360c.c.或葡萄酒150c.c.或威士忌45c.c.）。

生活型態要注意

1.控制體重，避免過重（肥胖者應實施減肥計劃）。

2.均衡攝取各種食物，宜生鮮食品爲主，少吃加工製品。

3.避免吃進過量含糖食品、零食、垃圾食物。

4.適當調整生活型態，例如：戒菸、運動，以及壓力調適。持續性的有氧運動會促進HDL的上升，重點是持續二字；戒菸也是膽固醇高的人必需要作的事。吸菸會使血液更爲濃稠及容易凝集，更容易造成動脈硬化。也有研究指出，戒了煙，HDL就上升了。

張淑涵小檔案

◆學歷：

◎中國醫藥大學 營養學系

◆經歷：

◎員生醫院臨牀營養師

◎員生醫院營養小組長

(97/7～104/7)

◎員林基督教醫院營養組組長　(104/8～迄今)