您是否正陷入不必要的醫療保健“陷阱”?
您是否曾想過,自己所接受的每一項醫療檢查或治療真的有必要嗎?
或者您傾向於獲取自己所能得到的每一點醫療保健服務?
我們都被教導知識就是力量。所以,想要儘可能多地瞭解您的身體如何運作似乎是合理的。在問題出現之前採取行動難道不比等待問題出現更好嗎?
事實是,知識並非總是力量:如果信息與您的具體情況無關、冗餘或不準確,通過不必要的醫療保健獲得的知識可能無益甚至有害。不必要的檢查、治療和補充劑都有風險,即使它們看起來無害。而且,當然,不必要的護理並非免費——即使您自己沒有掏一分錢,它也會推高整個醫療系統的成本。
推薦的篩查測試、治療和補充劑對於良好的健康可能是必不可少的。但是,當危害風險大於益處,或者如果缺乏任何益處的證據時,請您三思。將您的時間、金錢和精力用於專注於最重要的健康威脅並得到證據支持的醫療保健。
某些癌症的篩查測試通常被推薦,並且可能挽救生命。但它們有一個 推薦的停止年齡 是有其原因的。例如,指南建議,平均患結直腸癌風險且此前結腸鏡檢查正常的人,一旦年滿 75 歲就不再進行檢查。類似的限制適用於巴氏塗片檢查(65 歲)和乳腺 X 光檢查(75 歲)。研究表明,超過這些年齡,繼續進行這些篩查幾乎沒有益處。
膳食補充劑是一個價值數十億美元的產業。而且 70%及以上的美國成年人至少服用一種,如維生素 D、魚油或多種維生素。人們常把它們當作保險,以防飲食中缺少重要元素,或者他們認爲補充劑可以預防癡呆、心臟病或其他疾病。
然而 幾乎沒有證據表明每個人常規使用補充劑都有益處。雖然最近的研究表明,每天服用多種維生素 可能減緩老年人的認知能力下降,但醫學上尚未達成共識認爲每個人都應服用多種維生素。 魚油(歐米伽-3)補充劑 尚未證明像食用含汞和多氯聯苯等有毒化學物質含量低的高脂肪魚類和其他海鮮那樣有益健康。常規服用維生素 D 補充劑的益處 同樣未得到證實。
值得強調的是,膳食補充劑顯然對某些人有顯著益處,並且可能會被您的醫生相應推薦。例如,如果您有維生素或礦物質缺乏症或像 年齡相關性黃斑變性 這樣的疾病,有充分的證據支持服用特定的補充劑。
究竟哪些人應該定期服用低劑量的阿司匹林呢?近些年來,相關建議發生了變化,所以這事兒值得跟您的醫療團隊再商量商量。
然而,根據最近的一項研究,差不多有三分之一 60 歲及以上的成年人,在過去沒有心血管疾病的情況下服用阿司匹林,儘管有證據表明,對於風險一般或者低風險的人來說,它幾乎沒啥好處。阿司匹林會導致胃出血,還會增加某種類型中風的風險。
男性經常聽說前列腺癌。它很常見,是男性癌症死亡的第二大原因。但是美國預防服務工作組不再常規建議 55 到 69 歲的男性去做前列腺特異性抗原(PSA)血液檢測和直腸檢查來確定有沒有前列腺癌的證據。
爲啥呢?研究表明,做這些檢測並不能穩穩當當地減輕痛苦或者延長壽命。可能帶來的好處也抵消不了像假陽性(儘管沒有癌症,但是檢測結果不正常)這類缺點。這就可能導致額外的檢測,其中有一些還是侵入性的。
當前的指南建議,在權衡利弊之後,與您的醫生共同決定是否進行 PSA 檢測。對於 70 歲以上的男性,不建議進行篩查。儘管如此,仍有數以百萬計的男性會定期進行 PSA 檢測和直腸檢查。
如今,評估心臟健康狀況的方法比以往任何時候都多。但如果您處於低風險狀態,且沒有心血管疾病的任何體徵或症狀,通常不建議進行任何常規檢查。沒錯:在沒有症狀或者心血管疾病高風險的情況下,通常可以放心地跳過心電圖、壓力測試以及其他心臟檢查。
然而,許多人還是將這些檢查作爲日常護理的一部分。爲什麼這會是個問題呢?在沒有充分理由的情況下進行這些檢查是有風險的,尤其是可能會出現假陽性結果,從而導致侵入性檢查和不必要的治療。
除了已經提到的這些擔憂之外,還有其他避免不必要護理的原因,包括:
您可能覺得您的醫生希望您繼續依照當前的檢測和治療計劃來進行,而他們可能認爲這是您的個人偏好!如果您還沒有討論過,這是值得討論的,特別是如果您懷疑自己可能正在服用不需要的藥物或進行不必要的檢測。
如果您的醫生表示您能夠安全地跳過某些檢測、治療和補充劑,這並不意味着他或她忽視了您的健康狀況,也不意味着您不值得獲得良好的醫療保健!很有可能是風險和益處的平衡狀況根本不支持做這些事。
減少不必要的護理能夠爲最需要的人騰出資源。而且,這還能爲您節省時間、金錢,避免不必要的風險或副作用,從而改善您的健康狀況。這是一個很好的例證,表明有時少的確能夠帶來更多。