爲防癌症轉移導致下齶骨壞死　「閉塞板」拯救進食能力

▲病患透過治療終於可以順利進食。（圖／臺中慈濟醫院提供）記者趙於婷／臺北報導一名81歲癌症病患因接受抑制骨頭轉移藥物，導致下齶骨頭壞死而影響進食。所幸透過臺中慈濟醫院牙科醫師黃心若替病患裝上牙科俗稱「閉塞板」的保護裝置，穩定下齶剩餘支柱牙，才漸漸改善病患進食能力。但黃醫師也直言，只要持續服用抑制骨頭轉移的藥物，病患症狀就不可逆，頂多是拖延額骨骨頭壞死速度。這名患者罹患攝護腺癌10餘年，近幾年病情走下坡，去年開始在泌尿科接受化學治療，去年轉診到牙科。黃心若醫師檢查發現，病患左邊牙齒搖晃，內側有骨頭暴露出來，從X光發現骨頭破壞很嚴重，從病史瞭解到病患屬於「藥物導致型的骨壞死」，原因是癌細胞轉移到骨頭，服用雙磷酸類的藥物及類固醇抑制骨頭轉移，但出現骨頭壞死的副作用，才導致牙齒愈來愈鬆動。病患狀況最差時還住進安寧病房注射白蛋白加輸血，之後服用第二代荷爾蒙藥物後，才又回到普通病房。所幸「閉塞板」在病患身傷發揮不少功用，既可以讓剩餘的牙齒比較不容易搖晃，也不會因爲一點食物卡在骨頭表面及黏膜間隙，動不動造成感染、腫脹，唯一要做的就是每次餐後都要徹底清潔。觀察一段時間後，骨頭壞死速度已趨穩定，黃心若醫師進一步嘗試在保護板上手工加裝臨時假牙，雖然仍不能咬硬的，但病患能重新享受咀嚼，改善缺牙導致的顏面塌陷，且因新陳代謝與消化機能提升，體重也增加。黃心若醫師進一步指出，現今的大環境，什麼人、什麼時侯會生病誰都不知道，想維持一口好牙，定期做追踨是必要的，黃心若醫師建議，2至3個月就要回牙科檢查，讓口腔儘量沒有感染機會，或至少一有問題馬上處理，避免拔牙、抽神經或是骨頭及軟組織的發炎，才能降低骨頭感染的機會。

工作繁忙，身體嘛愛顧！下載「ETtoday新聞雲APP」即時掌握最新醫藥保健資訊→iOS：https://goo.gl/rmIDdxAndroid：https://goo.gl/XPe8Uj