癌療副作用　中醫輔助症狀改善近6成

▲奇美醫學中心中醫部醫師王瑜婷指出，對於癌療副作用，接受中醫輔助治療症狀改善近6成。（圖／記者林悅攝）

記者林悅／南市報導

隨着科技的日新月異，對於癌症的治療也越來越多樣，包括放射線治療、化學治療、標靶治療，甚至免疫療法等，根據作用方式不同，專一程度及治療方法也不同，對人體影響也不盡相同，奇美醫學中心中醫部醫師王瑜婷指出，對於癌療副作用，接受中醫輔助治療症狀改善近6成。

王瑜婷醫師指出，放射線治療癌症的目的，是在於利用輻射產生的大量能量破壞細胞染色體，藉此消滅可快速進行分裂與生長的癌細胞，但在治療過程中，能量也可能破壞一般的正常細胞，造成短期內有噁心、腹瀉、胃口差、掉髮、頭痛、抽搐、吞嚥困難及肌肉僵硬等，或治療部位出現類似曬傷的狀況，而長期的副作用可能造成局部淋巴腫、聽力減弱、放射性肝炎、性慾下降或惡病質等。

化學治療則抑制癌細胞脫氧核糖核酸（簡稱DNA）的合成或針對細胞週期進行抑制，在給藥過程中，或多或少也會影響正常細胞，導致凋亡，如可能造成白血球或血小板減少而導致感染、出血、掉髮、口咽潰瘍、噁心、嘔吐、味覺改變、食慾降低、體重改變、便秘或腹瀉、感覺異常、肌肉無力或痠痛及生殖能力下降等。

標靶治療則是針對癌細胞表面呈現特定蛋白質接受器，如生長因子接受器的特性，設計單株抗體、激酶抑制劑或抗血管增生抑制劑等，可能造成腹瀉、噁心、嘔吐、皮膚乾燥、紅疹、甲溝炎或手足症候羣等。

免疫療法則除了利用抗體去加強攻擊癌細胞的能力外，亦利用免疫檢查點，減低癌細胞逃避免疫系統攻擊，但可能出現與免疫相關的副作用如腸炎、腹瀉、皮膚癢疹、肝炎或肺炎等。

這些副作用常造成癌症病友，畏懼接受癌症正規治療，轉而求助於其他另類療法如花精、精油、能量水或自然療法等，如延誤治療黃金期，致使病情加重，不但浪費大把鈔票，還賠上健康及家庭。

王瑜婷醫師說，在中醫學對於實質性癌症或者癌症的病情發展已有敘述，例如在《黃帝內經˙素問˙平人氣象論》中「黃疸」，及《素問˙腹中論》中「鼓脹」，便是指肝癌或膽管癌過程中可能出現的黃疸及腹水現象；甚至也有對於癌症治療的論述，例如《瘍科心得集》中，便論述陰莖癌早期發現的治療及預後轉歸。

近年大量的研究發現，中醫藥在癌症的治療中，仍然扮演重要的角色。例如：Dugoua等人於2010年針對65篇、共4751受試者的臨牀研究進行統合分析發現，當接受化療時，適當的使用含黃耆的方劑，可降低非小細胞癌的死亡率及提高癌細胞對化療的反應。Bin Li等人於2015年的系統性回顧中，發現非可切除性的胰臟癌病人在接受化療期間若適當接受中醫治療，可減少噁心嘔吐及提高白血球的生成。

Li Ma等人在2017年發表的系統性回顧中提到，肝細胞癌病人接受手術或放療後，若及時接受中醫治療，可改善肝細胞的重生微環境以提升治療成效；在接受肝動脈栓塞化療（簡稱TACE）治療時適當使用中醫療法可改善臨牀症狀、提高存活率。Wei Wang等人則在2015年的統合分析中得到結論：乳癌病人在手術後接受中醫療法，可提升5年存活率。

另外，Mao GG等人進行系統回顧及統合分析發現，相較於單純接受放療或化療的鼻咽癌病人，同時接受中醫治療的病人，生活品質相對較高、治療帶來的急性副作用表現較少，而免疫調節能力也增加。而2014年及2015年分別針對乳癌及肝癌的臺灣健保資料庫的研究亦發現，接受中醫療法可提升乳癌及肝癌的5年存活率。

中醫輔助治療癌症患者，在治療期間或治療後的不適？以辨證論治爲原則，例如：口乾，根據病人的口乾程度、口乾與飲水之間的關係、病人的自覺症狀及中醫師所察覺的症狀等，進行綜合分析，找出適當的證型，建立相對應的治則與處方，而治療方式十分靈活，包括口服藥物、中藥漱口水、鍼灸、穴位貼敷等。

王瑜婷醫師舉案例說明，65歲詹先生被診斷出扁桃腺惡性腫瘤第4期後，便接受手術及進行化療、放療。在接受放射線治療後，開始出現口乾、無唾液、大量飲水但仍不解渴的狀態，同時有食慾不振、大便不暢的狀況，經中醫診察後認爲是胃陰不足，給予養胃陰、健脾益氣的中藥後，其口乾症狀大幅改善，現在飲水與一般人的飲水量無異，也未再抱怨口乾，且體力精神亦較以往好。

另名66歲連先生，扁桃腺惡性腫瘤第3期，化療期間也出現口乾舌燥、咀嚼及吞嚥時咽痛感、睡眠差、甚至便秘的狀況，觸其四肢，甚至有手腳冰冷的狀況，但自身感覺卻十分燥熱，經診斷爲氣不足不能發揮推動作用，導致陽熱鬱於體內，煎灼體內津液，給予理氣爲主、補氣爲副的處方後，不僅口乾舌燥改善，身體燥熱但四肢冰冷的情形亦有所改善。

奇美醫學中心中醫部自98年配合衛福部『西醫住院病人中醫腫瘤輔助醫療試辦計劃』的政策，10年期間已診治逾千人次的癌症會診病人，所診視的病人病種以肺及支氣管癌、大腸直腸腫瘤、消化道癌、口腔癌、與肝及肝內膽管腫瘤之比例最高，而在接受中醫輔助治療後，不適症狀的改善比例將近6成；因腫瘤或治療副作用至中醫門診求診的病人近5年超過2000人，其中又以乳房腫瘤、大腸直腸腫瘤、肺及支氣管腫瘤、肝與肝內膽管腫瘤的比例最高。

王瑜婷醫師強調，現代醫學雖尚未找到根治腫瘤方法，但配合專業醫師的治療計劃，以及如中醫調理體質，增強免疫力，減緩改善治療副作用與不適，提升生活品質，整體而言，中醫輔助症治療，是可提高癌症治療效果。