煙霧病：是腦子“冒煙”了嗎？

轉自：南京晨報

原本過着平凡日子的王先生，被突然的腦梗死打破了生活的寧靜，從那以後，他行動變得不方便，認知功能也出現問題，剛發生的事情轉頭就忘，和家人交流時反應也變得遲鈍。爲了改善王先生的情況，他在當地醫院堅持複診，按時吃阿司匹林、阿託伐他汀等各種藥物，可病情卻一直沒好轉。眼看王先生生活質量大幅下降，於是家人帶着他四處求醫，最後輾轉來到南京腦科醫院。

到院後，爲了弄清楚王先生腦梗死的病因，該院腦血管病救治中心陳立久醫生接診後，決定給他做全腦血管造影（DSA）。陳立久介紹，這個DSA就像給腦血管拍“高清照片”，能清楚看到血管裡的情況。經過檢查，最終發現王先生患的是煙霧病。針對王先生的情況，陳醫生爲他實施了“搭橋”手術，重建了顱內外的血運，幫助腦子供血。手術順利完成，術後王先生的恢復情況令人驚喜，認知功能逐漸好轉，不再像從前那樣行動和交流遲緩。

半年後，王先生做了全腦血管造影複查。可以清楚地看到“搭橋”血管通暢，DSA上顯示由頸外系統的顳淺動脈向顱內供血，區域廣泛，仍持續爲腦子供血，也不再出現腦梗死。曾經籠罩在他和家人心頭的陰霾，終於被希望的光芒驅散。

南京腦科醫院腦血管病救治中心副主任、主任醫師曹輝介紹，煙霧病，這名字聽起來有點奇怪，實際上是一種腦血管出問題的疾病。它的主要問題出在腦子裡的一些重要血管上，像雙側頸內動脈的末端，還有大腦前動脈、大腦中動脈剛開始的部分，這些血管會慢慢變得狹窄，甚至完全堵住。因爲血管不通暢了，腦袋裡就會自己長出一些不正常的血管，從血管造影上看，這些血管密密麻麻的，就像一團煙霧，所以才叫煙霧病。“這些像煙霧一樣的血管，常常是引發腦卒中（也就是我們常說的腦中風）的罪魁禍首。”曹輝說。

“煙霧病的症狀各種各樣，主要和腦子裡是不是缺血、有沒有出血有關。”曹輝介紹，煙霧病的原因也可分爲先天的原因和後天的原因。“有些人家族裡就有得這個病的人，可能是身體裡某些基因出了問題，遺傳給了後代；也有的患者不小心被細菌、病毒感染了，或者得了自身免疫性疾病，這些情況都可能讓血管壁發炎，血管一發炎就容易受傷，慢慢地就引發了煙霧病。”在臨牀中，DSA是診斷煙霧病的“金標準”。另外，還有一些簡單點的檢查可以先用來篩查，比如CT血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）。

記者瞭解到，南京腦科醫院腦血管病救治中心是由缺血性腦血管病區、出血性腦血管病區以及導管室三個單元組成，以患者爲中心，秉承“規範”“精準”“高效”“微創”的理念，致力於打造腦血管病一站式全流程診斷、治療中心。該中心常規開展煙霧病的“搭橋”手術，每年完成一百多臺，爲患者的健康保駕護航。

通訊員 孫詩倩

南京晨報/愛南京記者 孫蘇靜