醫師難找...健保具名核刪　擬改「團體組織制」再上路

▲醫師難找...健保具名核刪，擬改「團體具名」再上路。（圖／記者嚴雲岑攝）

記者嚴雲岑／臺北報導

爲了一改匿名核刪造成的「黑箱」弊端，健保署自去年10月起試辦公開具名核刪與雙審新制，共有小兒科、婦產科等7大科別參與，但上路至今，卻出現審查醫師越來越難找的現象，對此，衛福部長陳時中今（18）日在立院備詢表示，會讓找不到醫師的科別先行退場，若有意願持續下具，擬採3個人、5個人一組的「組織具名」或「團體具名」方式，繼續試辦看看。

去年10月參與試辦的公開具名審查的科別分別爲小兒科、婦產科、耳鼻喉科、眼科、神經科及精神科等，泌尿科專科醫學會於去年9月告知參與意願，並於今年1月加入試辦，使試辦科別從6科擴增爲7科。

▲衛福部長陳時中。（圖／記者嚴雲岑攝）

具名審查的目的在於，核檢清單中呈現審查醫藥專家姓名，以達到「減少個人專業見解差異，提升醫療費用覈減合理性」。

陳時中坦言，雖然具名審查有一定成效，但也因爲具名壓力，審查醫師越來越難聘，爲了不讓審查醫師揹負太大壓力，未來將改採「團體具名」或「組織具名」的方式修訂，由3~5位醫師聯合審查、署名，也會讓審查品質更好。

陳時中提到，公開具名審查試辦至今已7個月，若有些科別真的找不到相關醫師，會先停止試辦；若仍有醫師願意繼續執行，則會延長試辦6個月。至於醫師短缺會不會降低審查效率？陳時中表示，應該不會，健保署可透過電腦醫令自動化審查，及檔案分析等電腦輔助審查系統來補強。