最後尊嚴與靈性關懷 直擊臺大安寧病房「幕簾後的平靜」
▲巡房前，姚醫師（中間戴眼鏡者）與醫師和護理師、宗教師團隊仔細核閱病人的身心狀況。（圖／記者嚴雲岑攝）
記者嚴雲岑／採訪報導「許先生（化名）這幾天吃飯能自主嗎？」姚建安醫師詢問身後的護理長。在他周遭，醫療照護團隊圍成一圈聆聽，3位身穿咖啡色袈裟的比丘尼也加入談話的行列。不同於幾日的陰雨連綿，這日上午的陽光特別燦爛，甚至穿過病房中橘色的帷幕，透到走廊上，在日光燈強烈照射室內，這道鵝黃光芒顯得特別突兀、卻也無比詳和。
姚醫師身後所掛是一塊匾額，在盾形的原木上又加了旭日半升的圖樣。匾額表面，以紅色顏料烙印的「臺大醫院緩和療養病房」等10餘字躍然其上，但在桌上粉色蝴蝶蘭的緩和下，顯得不那麼刺目。此處正是安寧病房，末期患者如癌症、失智症、大面積出血造成中風、慢性阻塞性肺病、肝硬化末期、急腎臟衰竭等生命走向尾聲的人們，都能在此得到最穩妥的「暫時性照料」。不同於以維持生病徵象爲原則的急診室與加護病房，安寧病房以「安寧共照」的原則，將病人的權益放在第一順位，強調病人身、心靈的全面照護。
▼臺大醫院安寧病房（緩和醫療病房）的題字鮮紅但不刺眼。（圖／記者嚴雲岑攝）
►►想見更多「臺大醫院安寧病房」的照片請見此◄◄位於臺大醫院新院區6樓的病房中，總共有17個牀位，採取病人與護理等比例的照護方式，除了2位主治醫師與住院醫師、護理師外，還輔以心理醫師、宗教師、社工師等，讓病人的身心都能得到緩和；醫療團隊更以親切、團隊照顧、症狀控制、心理支持、各別的照顧等方式，提供支持系統以協助病人儘可能積極地活到自然死亡之日。姚建安醫師是臺大安寧病房的主任，他在接受《ETtoday東森新聞雲》專訪時表示，創始於民國84年的安寧病房至今已有將近20年的歷史，雖然在林芳郁院長任內時一度希望擴張到30個牀位，但由於照護人力不足，最後仍決定維持現狀。「這裡不僅有一般病室，還有交誼廳與空中花園。」姚醫師引領記者走過長廊時說，「病人可以在這裡散步、看書、唱卡拉OK，做一切他們想做的事。」
▼臺大醫院安寧病房的交誼廳，患者可在此看書、彈琴，甚至唱卡拉OK。（圖／記者嚴雲岑攝）
►►想見更多「臺大醫院安寧病房」的照片請見此◄◄雖然安寧病房可提供較完善的照護，但不是所有的病人都能「一直住下去」。「我們會判斷他們的狀態，如果病情稍有起色，可能會與家屬商量辦理出院。」姚醫師表示，「醫院資源有限，如果不維持進進出出的方式，就無法照顧到更多的病人。」不過，當病人沒有家屬，或者家屬不願負起照護責任時，院方則會先召開「家庭會議」將病人情況據實以告，若仍然行不通，院方便會請社工師代爲申請社會救助，讓病人住進社區安養機構或以安寧居家的方式進行療養，「當然，醫院也會對他們的病情持續追蹤。」巡房時間到了，姚醫師召集了醫護人員和宗教師等在病房外聽取報告，詢問了家庭會議的過程與病人飲食狀況。「許先生的女兒來看過他了。」一位年輕的女醫生報告，「她抱怨爸爸以前都不管她，直到生病了才聯絡。」「至少她願意踏出第一步，這樣就很不錯了。」姚醫師表示。
▼姚醫師仔細詢問病人的身體狀況、指示藥單，並給病人溫暖的鼓勵。（圖／記者嚴雲岑攝）
病牀上躺的是一位年近7旬的老先生，曾經有過跳樓輕生的念頭，但最終卻因手腳無力撐不上窗戶，被醫護人員發現後保住一命。許先生半躺在牀上，瘦弱的手腳無力地垂着，姚醫師詳細地詢問病情，包括能不能自主吞嚥、哪裡不舒服等，還拍了拍他的肩，告訴他來醫院服務學習的學生從他身上學到很多，「聽說您洗澡時唱歌唱得很大聲，大家都很感動呢。」電視的聲音清晰可見，在安寧病房中，每個人有自己的電視，與電動式病牀，病人能在此得到最好的享受。姚醫師持續對老先生訴說鼓勵的話語，雖然他在過程中沒有多做迴應，但從低垂的眼神中，似乎可看到一絲生氣，當然這些都是從家人、與醫護人員及志工們身上獲得的。
►►想見更多「臺大醫院安寧病房」的照片請見此◄◄巡房的工作仍在繼續，在與姚醫師打過招呼後，我離開病房到處參觀。在這裡，家屬稀稀落落地坐在廊道的坐位上，不時有護理師推着病牀或藥物車經過；洗澡間傳出陣陣水聲，但沒有人唱歌。在這裡不見家屬得咆哮，一切都十分平靜、祥和。從病房進入交誼廳前會經過一條廊道，廊道兩側牆上分別掛了「心願完成」及「消災超薦法會及遺族關懷」及一封封給醫護人員的感謝函，照片上的病人與家屬都洋溢着笑容，估計是在生命的最後旅途中，得到了心靈與生理上的救贖。