嘴歪眼斜並不是中風　三叉神經痛與顏面神經痙攣讓患者長期飽受痛楚折磨

▲臺南新樓醫院神經外科趙家宏醫師（右一）說，透過「顯微腦微血管減壓手術」，找到左側三叉神經上的壓迫之血管，以精密的手術技巧把血管與神經用鐵氟龍碎片隔開，解決病患長期的病痛折磨。（圖／記者林悅攝，下同）

記者林悅／臺南報導

64歲鄭女士，受苦於左下臉痛與左側牙齒痛，原先以爲是口腔發炎或蛀牙，求診牙科醫師，但沒發現口腔內有病竈，後尋求神經內科，醫師診斷是左側三叉神經痛，並給予止痛藥物治療，但很快止痛藥物藥效變短，連給抗癲癇類藥物也沒效果，經施以顯微腦微血管減壓手術，疼痛立即改善，再也不需止痛藥物。

臺南新樓醫院神經外科趙家宏醫師說，經安排精細腦部核磁共振檢查，發現病人左側小腦附近的血管壓迫到左側三叉神經，因此建議病人接受顯微腦微血管減壓手術，病人接受了約3小時的手術，在病人左耳後開1個小傷口，在後顱窩磨開約10元硬幣大的骨窗，高倍率顯微鏡之下，找到左側三叉神經上的壓迫之血管，以精密的手術技巧把血管與神經用鐵氟龍（Teflon）碎片隔開，術後病人疼痛立即改善，再也不需止痛藥物。

另位67歲莊女士，5年以來右臉眼睛不自主地眨眼與嘴角不自主的抽蓄，與右半邊臉不自主的皺縮，求助於神經內科，給予抗癲癇藥治療後抽蓄有稍緩和，但不久之後又復發，之後內科醫師在眼瞼周圍與顏面施打肉毒桿菌，也是一開始有效果但漸漸地無效，後來亦轉介至神經外科後，也安排腦部核磁共振發現是右顏面神經被血管壓迫，建議病人接受顯微腦微血管減壓手術，於是病人接受了約4小時的手術，醫師在病人右耳後開1個小傷口，在後顱窩磨開約10元硬幣大的骨窗，高倍率顯微鏡之下，找到右側顏面神經上有血管壓迫，以精密的手術技巧把血管與神經用鐵氟龍（Teflon）碎片隔開，術後病人右邊顏面痙攣立即改善。

趙家宏醫師說，三叉神經痛與顏面神經痙攣病因機轉類似，都是在顱底的位置有正常的血管去壓迫到神經，導致神經不正常放電引起疼痛或痙攣，三叉神經痛是第5對腦神經三叉神經被上小腦動脈壓迫，而顏面神經痙攣是第7對腦神經顏面神經被前下小腦動脈壓迫，若保守治療無效（吃藥或打針），可以接受顯微腦微血管減壓手術，這個手術是個十分精細的手術，一般而言在有經驗的神經外科醫師操刀之下，成效可以在9成以上可以解決長期病痛折磨。

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