健保覈准「生物製劑」治療潰瘍結腸炎 降大腸癌風險
▲潰瘍性結腸炎患者罹患大腸癌機率高。（圖／達志示意圖）記者趙於婷／臺北報導
一名病患因罹患「潰瘍性結腸炎」每日需跑30趟廁所拉血便，也因長時間服用類固醇加重了糖尿病病情。中山附醫肝膽胃腸科醫師林敬斌指出，今年9月起健保覈准「生物製劑」用於治療潰瘍性結腸炎，生物製劑能夠抑制腫瘤壞死因子，更精確地針對發炎以及免疫問題做調整，更可修復4-5成的腸道黏膜。
林醫師說明，在生物製劑出現之前，過去治療潰瘍性結腸炎是透過皮質類固醇、抗發炎的藥物、免疫抑制劑等治療方式，若上述的治療方式都沒有效果，就只能考慮手術切除大腸。但在臨牀試驗結果發現，生物製劑不但能夠減少潰瘍性結腸炎症狀以及腸道發炎，更能使腸道的潰瘍癒合，降低未來手術的可能性。
健保從9月1日起陸續給付兩種施打頻率不一樣的生物製劑，經傳統治療療效不好或是急性嚴重的潰瘍性結腸炎病人，需要有完整評估符合健保規範才能申請使用，施打之後也需要評估療效，才能續用，一次療程能最多使用38周。兩種生物製劑都屬於抗腫瘤壞死因子抑制劑，短效的生物製劑在起始劑量後，每兩週施打一次；長效生物製劑則是每個月施打一次。
林醫師強調，根據臨牀經驗，生物製劑可減少住院、手術和後續因黏膜病變惡化成爲大腸癌的機率，也可減少、甚至不需要依賴類固醇，因爲長期使用類固醇恐產生如骨質疏鬆以及新陳代謝併發症（如高血壓或糖尿病等）。但在接受生物製劑治療前仍應配合醫師做潛在風險評估，確認患者的健康狀況適合再進入療程。