養生藥膳－小兒成長痛藥膳湯

成長痛常常發生在3～12歲之間的小朋友，而且在5～8歲學齡前後的小朋友們最爲常見。典型的成長痛症狀，總是發生在午後或下半夜，爸爸媽媽被小朋友的哭鬧聲所喚醒，哭訴着在下肢或是大腿部位，或是膝蓋（發生率最高），或是足踝附近有着劇烈疼痛。焦急的父母親當然會立刻帶小朋友去西醫就診。不過通常在醫師的詳細檢查後，發現疼痛部位的外觀並無紅、腫、熱之發炎反應現象，詢問下，也沒有曾經受過傷的疾病病史。所以醫生診斷後，通常只會叮囑父母幫其做些熱敷復健，並請其適當休息或只是開給一些解熱鎮痛劑與肌肉鬆弛劑緩解疼痛。不過再過一段時間，可能小朋友又會有類似不舒服症狀發生，相當的困擾着父母。

由於「成長痛」在兒童時期很常見，比例上女童多於男童。但是在西醫上只能依靠典型的病史及臨牀症狀作判斷，無法靠抽血或檢驗而確診。在醫學理論上，成長痛並不易查出確定原因，且與成長時骨骼肌肉的發育無關，也與成長無關。成長痛在孩童青春期生長最明顯時期，骨骼身高成長最迅速階段，也不一定會有較大發生比率，所以骨骼成長是不會引起疼痛的。故成長痛只是因爲活潑好動的小朋友，可能在白天時，嬉鬧玩樂，跑步跳躍過度，身體稚嫩的骨骼肌肉強度，無法負荷白天過度活動而累積下來的肢體疲勞，所以到了夜間就發生了成長痛；另外亦有一些是因爲小朋友活動時的姿勢不良，造成骨骼肌肉拉扯張力差異，也有可能產生成長痛。

所以家長們對於成長痛的問題，小朋友只要經過專業醫師的檢查，排除掉一些較爲異常病因（如骨癌、血癌、感染性之骨髓炎、或明顯扭挫傷之韌帶炎、肌炎、骨折）之後，父母們應該就可以不要太過於擔心。

古代的中醫兒科認爲兒童的體質爲稚陰稚陽之體，臟腑嬌弱，易虛易實，易寒易熱。由於兒童機體尚未完全成熟，各個器官功能未健全，抗病力差，較易生病，但因爲兒童生機蓬勃，發育迅速，患病之後，只要及時治療，疾病恢復很快，組織再生與修補能力也佳。

成長痛的發生位置在於骨骼筋膜與肌肉組織，中醫認爲腎主骨，肝主筋，脾主四肢肌肉，而「腎爲先天之本，脾爲後天之本。」小兒在生長過程中，因爲臟腑嬌弱，容易先天不足，後天失調。成長痛發生後，改善筋骨之痠痛要養肝補腎，治療肌肉四肢痠痛要調理脾胃。

所以改善成長痛的藥膳「健脾榮筋補骨湯」選擇源自於宋代兒科名醫錢乙所着《小兒藥證直訣》的七味白朮散和張仲景先生之芍藥甘草湯與補腎藥材而成，可調補脾胃，涵養肝腎，強筋健骨。

1.藥方組成：潞黨蔘3錢，炒白朮3錢、炒白芍3錢、廣木香3錢、粉葛根5錢、雲茯苓3錢、白扁豆3錢、巴戟天3錢、廣藿香3錢、新會皮3錢、嫩萎甤3錢、肉蓯蓉3錢、牛奶埔1兩、炙甘草2錢、大黑棗3錢。

2.食材：嫩小排骨1斤、生薑片3片、米酒適量；素食者可以用素排骨、杏鮑菇、百頁豆腐等食材代替葷料。

3.煮法：將健脾榮筋補骨湯藥材用過濾紙袋封好，同食材、米酒一同，放在電鍋中，外鍋用2碗水熬燉至食材爛熟即可喝湯吃料。

4.養生提示：受成長痛困擾的小朋友，家長可以用本藥膳湯在病情緩解期時調補、改善疼痛、補養筋骨肌肉。

5.說明：宋代兒科名醫錢乙，爲中醫醫學史上第一個兒科專家，其所着之《小兒藥證直訣》亦爲第一本兒科專書，書中系統性總結了中醫對小兒疾病辨證與施治法則，故在清代的四庫全書中盛讚本書乃「幼科之鼻祖」，後人得其緒論，往往有回生之功。錢乙先生也被尊稱爲「兒科之聖」。（本文作者爲和康中醫診所院長）