疑難病例多學科“線上+線下”會診，青島心血管病醫院精準診治患者心肌緻密化不全

半島網1月15日訊 （記者 孫貼靜）日前，青島心血管病醫院心內科重症監護室（CCU）收治了一位51歲男性心衰患者，他因咳嗽、憋氣2個月，近一週症狀加重而入院，住院期間在檢查科室出現暈厥一次，並伴有低血壓休克，患者既往有多囊肝、多囊腎病史，家族中也有相關疾病史，使得患者病情更加複雜。爲給患者制定科學、全面、個性化的治療方案，近日，青島心血管病醫院採取線上+線下的形式，組織對疑難病例進行多學科聯合會診（MDT）。邀請了中國醫學科學院阜外醫院心力衰竭重症監護病房（HFCU）的黃燕教授進行線上會診，同時匯聚醫院多個科室的骨幹專家共同爲患者的診療出謀劃策。 此次會診由醫政部組織，心內科CCU病區主任、主任醫師李獻良主持，超聲科、放射科、特檢科、神經內科、泌尿外科等多科室專家線下參會，黃燕教授則通過遠程連線全程參與。心內科及CCU病區的40餘名醫護人員也參加了會議，共同對患者的病情進行了全面、細緻的討論。 針對患者的心衰、暈厥等症狀，專家們展開了深入辨析，重點探討了患者是否患有擴張型心肌病、心肌緻密化不全或心肌炎等可能性。通過詳細研討病史並結合患者的檢驗檢查結果，各科專家充分發揮專業優勢，經過深入討論，最終一致認爲患者目前考慮診斷爲心肌緻密化不全（心肌過度小樑化）。 這一診斷基於患者的心臟超聲、心臟核磁影像及全程動態心電圖顯示的心肌緻密化不全特徵。同時，結合患者的多囊腎病史及家族史，專家們還考慮心肌過度小樑化可能與某些基因相關，並建議患者進一步完善基因檢測，以明確病因。此外，專家們還就患者的暈厥原因展開了深入討論。鑑於患者伴有心衰及心律失常等症狀，專家們從神經源性、心源性、心律失常及血管迷走性等多個角度進行了探討，並最終傾向於心源性暈厥的診斷。會診最後，李獻良主任總結了多學科會診意見，並梳理出了患者診療思路及進一步治療方案。在常規心衰治療的基礎上，專家們建議增加抗凝處理，以預防心內膜血栓形成及體循環栓塞的發生。同時，專家們還分析了患者的遠期預後，並探討了ICD（植入型心律轉復除顫器）治療方案的可行性。 目前，該患者已在青島心血管病醫院接受了系統的治療，並順利出院。此次遠程多學科聯合會診模式的成功實踐，不僅爲疑難病症患者搭建起了一座新的診療橋樑，減輕了患者因異地就醫產生的多重負擔，還極大地節省了治療時間，使患者能夠在最短時間內獲得最佳治療方案。 未來，青島心血管病醫院將繼續加強學科間的交流與合作，深化多學科診療模式的發展，致力於爲患者提供更全面、更精準、更高效的醫療服務，持續爲患者的健康保駕護航！